生殖器疱疹诊疗规范

 1 诊断标准  1.1 接触史 有非婚性接触史或配偶感染史。  1.2 临床表现  本病由单纯疱疹病毒引起,可分为原发性和复发性两种临床表现。  1.2.1 原发性生殖器疱疹  1.2.1.1 潜伏期3~14天  1.2.1.2 外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天

正文

 1 诊断标准
  1.1 接触史 有非婚性接触史或配偶感染史。
  1.2 临床表现
  本病由单纯疱疹病毒引起,可分为原发性和复发性两种临床表现。
  1.2.1 原发性生殖器疱疹
  1.2.1.1 潜伏期3~14天
  1.2.1.2 外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。
  1.2.1.3 腹股沟淋巴结常肿大,有压痛。
  1.2.1.4 患者学啃发热、头痛、乏力等全身症状。
  1.2.1.5 病程约2~3周。
  1.2.2 复发性生殖器疱疹
  原发皮损消退后皮疹反复发作,复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻,病程较短。
  1.2.2.1 起疹前局部有烧灼感,针刺感或感觉异常。
  1.2.2.2 外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻。
  1.2.2.3 病程7~10天。
  1.3 实验室检查
  有条件和必要时作下列检查。
  1.3.1 细胞学检查(Tzanck涂片)
  以玻片在疱底作印片,Wright染色或Giemsa染色,显微镜下可见到具特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体。
  1.3.2 检测病毒抗原 从皮损处取标本,以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯疱疹病毒抗原。
  1.3.3 病毒培养 从皮损处取标本作病毒培养,发现有单纯疱疹病毒和细胞病变。
  1.4 病例分类
  1.4.1 报告病例 具备1.1,1.2指标
  1.4.2 确诊病例 具备1.1,1.2指标及1.3任何一项指标。
  2 处理原则
  2.1 治疗原则 及时足量使用抗病毒药物,减轻症状、缩短病程和控制疱疹的传染和复发。
  2.2 判愈与预后 患处疱疹损害完全消退,疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失。虽易复发,但愈后好。
  2.3 管理与预防 首次诊断的生殖器疱疹病例应报告。其余可参考尖锐湿疣的管理与预防。

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