常用脑卒中量表1-5

文章转载:常用脑卒中量表1-51、改良Rankin量表 ( Modified Rankin Scale )  2、日常生活能力量表-巴氏指数(Barthel Index)  3、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale)  4、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH S

正文

文章转载:常用脑卒中量表1-5

1、改良Rankin量表 ( Modified Rankin Scale )

  2、日常生活能力量表-巴氏指数(Barthel Index)

  3、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale)

  4、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)

  5、斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)

  

  Ⅱ -1 改良 Rankin 量表(Modified Rankin Scale)

患 者 状 况

评分标准

完全无症状

0

尽管有症状,但无明显功能障碍,能完成所有日常工作和生活

1

轻度残疾,不能完成病前所有活动,但不需帮助能照料自己的日常事务

2

中度残疾,需部分帮助,但能独立行走

3

中重度残疾,不能独立行走,日常生活需别人帮助

4

重度残疾,卧床,二便失禁,日常生活完全依赖他人

5

Ⅱ -2 日常生活活动能力量表(Barthel Index)

项 目

评 分 标 准

吃饭

0 依赖

5 需部分帮助

10 自理

洗澡

0 依赖

5 自理

修饰(洗脸、梳头、刷牙、剃须)

0 需帮助

5 自理

穿衣(解系纽扣、拉链、穿鞋等)

0 依赖

5 需部分帮助

10 自理

大便

0 失禁或需灌肠

5 偶有失禁

10 能控制

小便

0 失禁或插尿管和不能自理

5 偶有失禁

10 能控制

用厕(包括拭净、整理衣裤、冲水)

0 依赖

5 需部分帮助

10 自理

床 ←→ 椅转移

0 完全依赖,不能坐

5 需大量帮助(2人),能坐

10 需少量帮助(1人)或指导

15 自理

平地移动

0 不能移动,或移动少于45米

5 独自操纵轮椅移动超过45米,包括转弯

10 需1人帮助步行超过45米(体力或言语指导)

15 独立步行超过45米(可用辅助器)

上楼梯

0 不能

5 需帮助(体力、言语指导、辅助器)

10 自理


Ⅱ -3 格拉斯哥昏迷量表 ( Glasgow Coma Scale)

检 查 项 目

患 者 反 应

评 分

睁眼反应

任何刺激不睁眼

疼痛刺激时睁眼

语言刺激时睁眼

自己睁眼

1

2

3

4

言语反应

无语言

难以理解

能理解,不连惯

对话含糊

正常

1

2

3

4

5

非偏瘫侧运动反应

对任何疼痛无运动反应

痛刺激时有伸展反应

痛刺激时有屈曲反应

痛刺激有逃避反应

痛刺激时能拨开医生的手

正常(执行指令)

1

2

3

4

5

6

注: 总分15分,8分或以下为昏迷。


Ⅱ -4 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale,NIHSS )

项 目

评 分 标 准

1a.意识水平:

即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择 1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。

0 清醒,反应灵敏

1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令

2 昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应

3 昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射

1b.意识水平提问:

月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记 2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。

0 两项均正确

1 一项正确

2 两项均不正确

1c.意识水平指令:

睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。

0 两项均正确

1 一项正确

2 两项均不正确

2.凝视:

只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记 1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。

0 正常

1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)

2 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)

3.视野:

若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记 1分。若全盲(任何原因)记3分。若频临死亡记1分,结果用于回答问题11。

0 无视野缺损

1 部分偏盲

2 完全偏盲

3 双侧偏盲(包括皮质盲)

4.面瘫:

0 正常

1 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)

2 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)

3 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)

5、6.上下肢运动:

置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举 90 o ,

仰卧时上抬 45 o ,掌心向下,下肢卧位抬高30 o ,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,记1~4分。对失语者用语言或动作鼓励,不用有害刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧上肢开始。

上肢:

0 无下落,置肢体于90 o (或45 o )坚持10秒

1 能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物

2 试图抵抗重力,但不能维持坐位90 o 或仰位45 o

3 不能抵抗重力,肢体快速下落

4 无运动

9 截肢或关节融合,解释:

5a左上肢;5b右上肢

下肢:

0 无下落,于要求位置坚持5秒

1 5秒末下落,不撞击床

2 5秒内下落到床上,可部分抵抗重力

3 立即下落到床上,不能抵抗重力

4 无运动

9 截肢或关节融合,解释:

6a 左下肢 ; 6b右下肢

7.肢体共济失调:

目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼,若有视力障碍,应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记 9分,并解释。

0 无共济失调

1 一个肢体有

2 两个肢体有,共济失调在:
右上肢1=有,2=无

9 截肢或关节融合,解释:
左上肢1=有,2=无

9 截肢或关节融合,解释:

右上肢 1=有,2=无

9 截肢或关节融合,解释:

左下肢 1=有,2=无

9 截肢或关节融合,解释:

右下肢1=有,2=无

8.感觉:

检查对针刺的感觉和表情,或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查,应测试身体多处 [上肢(不包括手)、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者(1a=3)记2分。

0 正常

1 轻-中度感觉障碍,(患者感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)

2 重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)

9. 语言:

命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试,可让患者识别放在手上的物品,重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记 3分。给恍惚或不合作者选择一个记分,但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。

0 正常

1 轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限

2 严重失语,交流是通过患者破碎的语言

表达,听者须推理、询问、猜测,交流困难

3 不能说话或者完全失语,无言语或听力理解能力

10.构音障碍:

读或重复表上的单词。若有严重的失语,评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话,记 9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。

0 正常

1 轻-中度,至少有些发音不清,虽有困难但能被理解

2 言语不清,不能被理解,但无失语或 与失语不成比例,或失音

9 气管插管或其他物理障碍,解释:

11.忽视:

若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查,皮肤刺激正常,记为正常。若失语,但确实表现为对双侧的注意,记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据。

0 正常

1 视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对一种感觉的双侧同时刺激忽视

2 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自己的手;只能对一侧空间定位

Ⅱ -5 斯堪地那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)

项 目

评 分 标 准

意识

6 完全清醒

4 嗜睡(唤醒后意识完全清醒)

2 昏睡(对语言刺激有反应,但不完全清醒)

0 昏迷

定向力(时间、地点、人物)

6 三项均正常

4 两项正常

2 一项正常

0 所有定向力丧失

眼球运动

4 无凝视麻痹

2 有凝视麻痹

0 眼球分离

语言

10 无失语

6 词汇减少,语言不连贯

3 语句短缩,不能说长句

0 仅能说是或不,或不能言语

面瘫

2 无面瘫或不肯定

0 有面瘫

上肢肌力(瘫痪侧)

6 抬臂肌力正常

5 抬臂肌力减弱

4 抬臂时肘部屈曲

2 能运动,但不能对抗重力

0 完全瘫痪

手的肌力(瘫痪侧)

6 正常

4 减弱

2 指尖不能触到手掌

0 完全瘫痪

下肢肌力(瘫痪侧)

6 正常

5 伸膝抬腿时肌力减弱

4 抬腿时膝部屈曲

2 能运动,但不能对抗重力

0 完全瘫痪

步行能力

12 独立行走5米以上

9 独立行走,需扶杖

6 有人扶持下可以行走

3 独自坐立,不需支持

0 卧床或坐轮椅


医生推荐

 

高速代理IP全国工商数据库

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018