多孔高密度聚乙烯(Medpor)在颅颌面整形美容手术中的应用

多孔高密度聚乙烯(Medpor)具有良好的生物相容性和纤维组织血管可以长入等优点,目前在临床颅颌面整形美容手术中作为填充材料被广泛应用。从生物相容性方面来说,脂肪、软骨和筋膜等自体材料是组织代用品无法比拟的,但是自体材料具有供区并发症、容易吸收、不易塑形和用量受限等特点。因此,目

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多孔高密度聚乙烯(Medpor)具有良好的生物相容性和纤维组织血管可以长入等优点,目前在临床颅颌面整形美容手术中作为填充材料被广泛应用。从生物相容性方面来说,脂肪、软骨和筋膜等自体材料是组织代用品无法比拟的,但是自体材料具有供区并发症、容易吸收、不易塑形和用量受限等特点。因此,目前对于面部轮廓的改善多选用异体材料。Medpor是一种生物多孔性材料,孔径平均直径为150um,空隙容积占整个材料的百分之50以上,且具有以下优点:良好的组织生物相容性;无排斥反应,不被吸收;由于置入体内后组织和血管可以长入材料空隙内,因此其硬度、牢固性和稳定性随时间延长逐渐增强;无毒性,可任意塑形,具有足够的强度和韧性。因此,基于以上优点Medpor被许多整形美容医生认为是颅颌面整形美容手术中最理想的生物材料。为了取得理想的治疗效果,术前应严格掌握适应症,最好在具有良好的组织覆盖及组织无感染的情况下使用,必要时可行扩张器进行皮肤的预扩张,以保证假体有良好的覆盖。

填充的层次:由于引起颅颌面部缺损、凹陷、畸形的原因很多,面部不同组织的缺损程度范围也较广泛,如颅骨外伤引起的额部、眶部及颞部颅骨凹陷畸形,半侧颜面萎缩导致的颧骨萎缩,面部软组织发育不良等。根据不同的病因,选择不同的植入层次,以期取得更好的效果。对颅骨、眶骨凹陷畸形者,置入Medpor充填时,应将其置入骨膜浅层。对颞部凹陷畸形者,应将Medpor充填在颞深筋膜的深面。颧骨萎缩者应将Medpor充填在颧骨表面。下颌骨发育不良者应将Medpor紧贴在下颌骨表面。对面部软组织缺损,可同时或二期填充真皮脂肪瓣或筋膜组织瓣等。

由于Medpor是无生命材料,不能延伸生长,处于生长期的儿童不适用于修补凹陷畸形,一般等到14岁以后修补为宜!

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