抑郁是慢性肾病患者病情加重的独立风险因素

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来自达拉斯肾病研究中心的一项前瞻性Cohort研究结果显示:主要抑郁(MDE)的存在增加了未进行透析治疗的CKD患者不良结局的风险,与患者合并症以及肾脏疾病严重程度无关。研究纳入2005年5月至2006年11月门诊就诊的CKD患者267例,未接受透析治疗,病例分期为2-5型,随访

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 来自达拉斯肾病研究中心的一项前瞻性Cohort研究结果显示:主要抑郁(MDE)的存在增加了未进行透析治疗的CKD患者不良结局的风险,与患者合并症以及肾脏疾病严重程度无关。 

研究纳入2005年5月至2006年11月门诊就诊的CKD患者267例,未接受透析治疗,病例分期为2-5型,随访1年。主要研究结果为无事件生存(event-free survival),次要结果是分别评估死亡、透析治疗或住院事件发生情况。

结果:随访期间56例(21%)发生MDE,211例(79%)未发生MED。127例发生了死亡、透析治疗或住院治疗的混合事件,116例入院,38例透析治疗和18例死亡。具有MDE情节的患者疾病过程中更易发生死亡、透析治疗或住院事件(61% vs 44%, respectively, P=.03),发生混合事件的时间平均为206.5天 ,而无MDE情节的患者为 273.3天(P=.003)。MDE患者发生混合事件的风险增加86%(hazard ratio 1.86),入组时伴有MDE的CKD患者随后需要透析治疗和入院的风险分别较无MDE患者增加3.51倍和1.90倍.

MDE是CKD患者发生透析和入院的独立预测指标。

JAMA. 2010;303(19):1946-1953

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