高血压药物要怎么服用呢?

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。目前,临床常用抗高血压药主要有以下6类,即利尿剂、

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高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。

目前,临床常用抗高血压药主要有以下6类,即利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂。

我们医院目前主要有的抗高血压有:

利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等

β受体阻滞剂:美托洛尔等

血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦酯等

钙通道阻滞剂:氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、尼群地平、拉西地平等

抗高血压药药物治疗原则

(1)初始剂量宜小,采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小,如有效而不满意,可渐增剂量以获得最佳的疗效。

(2)平稳降压,为有效地防止靶器官损害,要求每天24h内血压稳定于目标范围内,如此可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死或心脏病发作。要达到此目的,最好使用一日一次给药而有效持续24h作用的药物。

(3)联合治疗,为增加降压效果而减少不良反应,对采用低剂量单药治疗效果不满意的患者,可采用两种或多种作用机制不同的抗高血压药联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。主要缘于:(一)一种抗高血压药往往只针对一种发病机制进行调整,单药治疗的有效率很小,(二)联合治疗可使作用协同和互补,增强降压效果,(三)抵消彼此的不良反应,(四)利于重要器官的保护,(五)降低各药剂量,(六)方便服用,提高用药依从性。

(4)坚持治疗,降压的益处是通过长期控制血压达到的,所以高血压者需长期降压治疗,尤其是高危和极高危者,在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗,不要随意停药或频繁改变方案,这是治疗是否有成效的关键,在血压平稳控制一到两年后,可根据需要逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。

(5)用药要依从生物钟规律,一般高血压者的血压在上、下午各出现一次高峰。因此,为有效控制血压尤其是晨峰,一日仅服用一次的长效降压药以晨7时为最佳服药时间,如一日服用两次,则以晨7时和下午14-16时为好,对有血压昼夜节律者抗高血压药不宜在睡前或夜间服用。

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