论腰穿脑脊液检查对脑炎诊断的必要性

颅内感染是儿童神经系统常见疾病,因为儿童免疫水平较成人低,功能不完善,是感染性疾病的易感人群,而病毒、细菌、真菌等均可以波及神经系统引起颅内感染。 那么一旦孩子出现发热,并且合并烦躁、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍等,就意味着孩子可能患上了颅内感染,那么哪些检查是必须要做的呢,第一

正文

颅内感染是儿童神经系统常见疾病,因为儿童免疫水平较成人低,功能不完善,是感染性疾病的易感人群,而病毒、细菌、真菌等均可以波及神经系统引起颅内感染。

那么一旦孩子出现发热,并且合并烦躁、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍等,就意味着孩子可能患上了颅内感染,那么哪些检查是必须要做的呢,第一、腰穿脑脊液检查,该项是诊断脑炎的必备检查,其他检查不可代替;2、头颅核磁检查,为什么是核磁,而不是CT呢,因为核磁对炎症性改变更为敏感,而CT对出血、钙化、骨折等病变敏感,可以借此了解有无脑实质受累以及程度;3、脑电图,该项检查并非一定要做的检查,但在某种程度上,可能会反应疾病的严重程度,比如早期出现爆发抑制脑电图,往往意味病情较重。

很多家长对腰穿脑脊液检查有抵触情绪,认为它是一项有创检查,可能会对孩子造成一定的损伤,甚至遗留神经系统后遗症,这种担心对于不了解医学的儿童家长来说很正常,对医生而言这种风险微乎其微(不除外局部解剖结构异常),并且穿刺本身对孩子将来的发育没有不良影响,最常见的不良反应是穿刺部位疼痛、下肢疼痛等,统称为腰穿后综合征,多3-5天后自发缓解,但大多数孩子并不发生这种情况。

为什么在这里强调腰穿脑脊液检查的重要性呢,因为它对疾病诊断以及脑炎性质判断帮助极大,尤其在没有用药干扰的情况下脑脊液改变,意义更大,所以国外针对怀疑脑炎或者脑膜炎的患儿,首先就是进行腰穿穿刺行脑脊液检查,排除干扰因素,明确诊断,当然,也有例外,比如流脑时可能需要早期抗生素应用,因为该种类型脑炎,进展快,可能早期出现感染性休克,危及生命。

在临床方面,往往面临诊断颅内感染,而具体性质不明的难题,因为在治疗后行脑脊液检查,结果多呈不典型改变,很难借此判断脑炎性质,增加了诊断难度,甚至无法确定孩子具体的治疗疗程,总体对疾病治疗不利。

所以,如果您的孩子不幸患上了脑炎,还是咬咬牙,尽早行腰穿脑脊液检查,明确诊断,更有利于治疗用药的选择以及具体疗程的大致判断。

医生推荐

医院推荐

 

高速代理IP

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018