臂丛神经损伤后疼痛的治疗

臂丛神经损伤(brachial plexus)是周围神经损伤的一个常见类型。引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤,成人臂丛损伤大多数(约80%)继发于车祸,臂丛神经受到牵拉过度性损伤,轻者神经震荡,暂时性功能障碍,重者神经轴突断裂,神经根干部断裂,最重者可引起5个神经根

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臂丛神经损伤(brachial plexus)是周围神经损伤的一个常见类型。引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤,成人臂丛损伤大多数(约80%)继发于车祸,臂丛神经受到牵拉过度性损伤,轻者神经震荡,暂时性功能障碍,重者神经轴突断裂,神经根干部断裂,最重者可引起5个神经根自脊髓发出处断裂,似“拔萝卜”样撕脱,完全丧失功能,也见于肩颈部枪弹,弹片炸伤等火器性贯通伤或盲管伤,刀刺伤,玻璃切割伤,药物性损伤,放疗损伤及手术误伤等等,此类损伤多较局限,但损伤程度较严重,多为神经根干部断裂。

治疗:早期可以通过手术进行神经的修复。部分臂丛损伤患者可发生严重的疼痛,这种疼痛属于神经病理性疼痛的范畴,一般表现为灼性痛,电击样痛,胀痛,刀割样痛等疼痛性质。可以通过神经调制技术——脊髓电刺激进行治疗。该疗法早在上世纪八十年代开始,就已被国外广泛地应用于治疗慢性、顽固性疼痛,全球每年高达数万例患者采用此疗法,极大地改善了患者的生活质量,是目前国际上治疗顽固性疼痛最先进的方法之一。

中日友好医院全国疼痛诊疗研究中心于2003年在国内率先开展此项技术,是目前国内开展最早,手术例数最多的中心,已为众多患者解除了疼痛的折磨,取得了满意的效果。

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