7岁女孩,室早2年多,日1万次左右,可以手术治疗么?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患儿,7岁,身体较弱,两年前发现室早,当时确诊为疑似心肌炎,两年前曾在哈儿童医院住院治疗,没有明显改善,出院确诊为心律失常。今年,5月连续三次支气管肺炎,发现频发室早,在当地医院住院一周,无明显改善。主要特征为白天早搏较少,夜晚

正文

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患儿,7岁,身体较弱,两年前发现室早,当时确诊为疑似心肌炎,两年前曾在哈儿童医院住院治疗,没有明显改善,出院确诊为心律失常。今年,5月连续三次支气管肺炎,发现频发室早,在当地医院住院一周,无明显改善。主要特征为白天早搏较少,夜晚很多,睡眠状态很多,唤醒后基本没有。患儿无明显不适。 两年前住院治疗两周。无明显改善。 2010年7月住院一周。无明显改善。 请教最佳的治疗方案。是否需要口服药物,或者是进行手术。手术的最佳年龄和时间。谢谢。

中南大学湘雅三医院小儿科陈淳媛:室早需鉴别是功能性室早或器质心脏病所致,根据您的描述睡眠较活动时多,为功能性早博可能性大些,但需排除心脏疾病,如病毒性心肌炎,需行心电图、心脏彩超及心肌酶学检查。如查检查均无异常,无任何临床不适可不给予治疗,但应避免剧烈活动,有症状时,频发室早需抗心律失常治疗。

患者:谢谢您。请问何种程度算是 频发室早?

中南大学湘雅三医院小儿科陈淳媛

室性早搏的Lown分级标准

分级 心电图特点

0 无室性早搏

1单形,偶发,室性早搏<30次/h

2 单形,频发,室搏早搏≥30次/h

3频发,多形性室性早搏

4A连续的成对的室性早搏

4B 连续≥3次/分的室性早搏

5RonT型室性早搏

上述分级3级以上如有症状需治疗

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