二、三孔腹腔镜保胆取石术

由于解剖的原因,胆囊管极细仅0.2-0.4cm,胆总管末端的Oddi氏括约肌平时处于关闭状态,仅在进食后开放。排石的过程中,结石必须先通过胆囊管,经胆总管并通过胆总管末端的Oddi氏括约肌的狭窄环,才能排至肠道,结石极易嵌顿于胆囊管或胆总管末端造成化脓性胆囊炎、阻塞性黄疸,引起肝

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由于解剖的原因,胆囊管极细仅0.2-0.4cm,胆总管末端的Oddi氏括约肌平时处于关闭状态,仅在进食后开放。排石的过程中,结石必须先通过胆囊管,经胆总管并通过胆总管末端的Oddi氏括约肌的狭窄环,才能排至肠道,结石极易嵌顿于胆囊管或胆总管末端造成化脓性胆囊炎、阻塞性黄疸,引起肝功能的异常等而加重病情。因而对胆囊结石的治疗,目前各种内科(中、西医药物)治疗疗效较差,仅用于治疗胆囊炎症以缓解症状。各种体外碎石、药物排石,结石排除率极低。

胆囊结石最有效的治疗方式是手术。目前流行的手术方式为腹腔镜胆囊切除术。

胆囊有维持胆管内流体压力、贮存浓缩胆汁助消化及分泌等功能。是否所有的胆囊结石都必须切除胆囊,而不考虑胆囊的功能及胆囊正常与否?对于胆囊功能良好的患者,为什么不能取出结石而保留胆囊呢!

我院利用胆道镜成功施行小切口保胆取石术近千例,疗效确切,复发率低。

近年来我们在总结以往内镜保胆取石术的基础上,联合应用腹腔镜、胆道镜两项国际尖端技术,经腹壁0.5-1.0cm的二至三孔取出结石而保留胆囊。该研究在2008年经专家鉴定达国际先进水平。其优势在于:1、利用腹腔镜广阔的视野,优化适应症的选择;可于镜下矫正胆囊颈、管迂曲成角等取石困难情况,保证了结石的取净率及取石效果、降低复发率。2、不开刀、不缝合、拆线、腹腔粘连轻、创伤小、恢复快、住院时间短。术后患者体温、白细胞等波动极小,这是目前其他手术所难以企及的。3、并发症极少。目前已行腹腔镜保胆取石术数百例,治愈率达100%,无任何并发症发生。极大的减轻了患者的痛苦,深受广大患者的欢迎。

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