激素的作用与副作用

肾上腺糖皮质激素(简称激素)具有很好的免疫调节和抗炎症作用,在临床上已广泛应用于重症肌无力(MG)、多发性硬化(MS)及其它自身免疫性疾病和炎症性疾病的治疗。然而,激素无论是口服、肌注、静脉注射或局部外用,都可以发生各种副作用。而且用药量越大,用药治疗持续时间越长,出现副作用的机

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肾上腺糖皮质激素(简称激素)具有很好的免疫调节和抗炎症作用,在临床上已广泛应用于重症肌无力(MG)、多发性硬化(MS)及其它自身免疫性疾病和炎症性疾病的治疗。

然而,激素无论是口服、肌注、静脉注射或局部外用,都可以发生各种副作用。而且用药量越大,用药治疗持续时间越长,出现副作用的机会就越多,症状越严重。

长期大量应用激素的常见的副作用有以下几种:

(1)类似肾上腺糖皮质功能亢进症:表现为满月脸、水牛背、呈向心型肥胖,全身出现多毛、痤疮样皮疹、四肢乏力、低血钾、尿糖等症状。一般在停药后上述症状可逐渐恢复。但对症状明显的要予以必要、及时的治疗。

(2)感染:长期大量使用皮质类固醇激素可以降低机体的抵御疾病的能力,增加了细菌和真菌的感染机会,并能使原有结核病灶发生活动和扩散。

(3)诱发或加重溃疡:激素能刺激胃酸分泌,减少黏液分泌,降低胃黏膜抵抗力,可诱发胃溃疡或加重病情,甚至引起急性胃出血或穿孔等严重并发症。

(4)骨质疏松:长期大量激素治疗可增加钙的排泄量,抑制维生素D的作用及减少肠道对钙的吸收,易发生骨质疏松,严重者可自发性骨折。

(5)精神症状:长期使用激素的病人可出现兴奋、失眠、易激动,甚者出现轻度精神病症状。

(6)心血管系统并发症:长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

(7)肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等:与激素促进蛋白质分解、抑制其合成有关。还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。

(8)停药反应:长期应用激素的病人,减量过快或突然停药时,可出现肾上腺皮质功能不全。但多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与用药剂量、期限和个体差异有关。

(9)反跳现象:因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。

可见,激素是一把双刃剑,有利也有弊。因而针对不同患者和不同病情进行个体化的治疗方案是科学的。

具体请咨询神经免疫专病门诊(每周三下午)矫毓娟医生。

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