哪些患者能做腹腔镜手术?哪些不能做?

根据手术及麻醉的要求,不是所有人都能做腹腔镜手术的,需要掌握恰当的指征,以下情况可以考虑实施择期腹腔镜手术(适应证):(1)有症状的胆囊结石、慢性胆囊炎、急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者,可做腹腔镜胆囊切除术。(2)腹腔镜妇科手术,如腹腔镜子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、

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根据手术及麻醉的要求,不是所有人都能做腹腔镜手术的,需要掌握恰当的指征,以下情况可以考虑实施择期腹腔镜手术(适应证):

(1)有症状的胆囊结石、慢性胆囊炎、急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者,可做腹腔镜胆囊切除术。

(2)腹腔镜妇科手术,如腹腔镜子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、畸胎瘤切除术、宫外孕手术、子宫全切术、输卵管通液术等,既往有开腹手术史者,待妇科医生评估手术方式,仍可采取腹腔镜手术。

(3)小儿手术如疝气手术、阑尾切除术、胆管造影术等均可采用腹腔镜手术,无最小年龄限制,早产儿也可腹腔镜手术。

(4)患者或患儿一般情况良好,无严重合并症,可耐受手术和麻醉。

以下情况者不可以实施腹腔镜手术(禁忌证):

(1)体态肥胖;(2)腹部恶性肿瘤的切除;(3)全身情况差不宜手术或患者已高龄;(4)伴有出血性疾病、凝血功能障碍;(5)重要脏器功能不全,难以耐受手术、麻醉,以及安放有心脏起搏器者(禁用电凝、电刀);(6)败血症;(7)严重心律失常。

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