什么原因最常导致患者食欲不佳?

最近和低年资及进修医师交流,有进修医师问到,为何在县市医院术后的患者,出现恶心,食欲不佳,呈现严重的营养不良,转到我科,没见特殊用药,仅仅补些液体,病人便逐渐好转,食欲增强。其实,原因比较简单,大部分患者出现电解质紊乱,主要缺盐(氯化钠)。通过多年临床观察,相当多的腹部手术后患者

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最近和低年资及进修医师交流,有进修医师问到,为何在县市医院术后的患者,出现恶心,食欲不佳,呈现严重的营养不良,转到我科,没见特殊用药,仅仅补些液体,病人便逐渐好转,食欲增强。其实,原因比较简单,大部分患者出现电解质紊乱,主要缺盐(氯化钠)。

通过多年临床观察,相当多的腹部手术后患者出现恶心,食欲不佳,均与低盐有关。当患者手术后一般数天不能正常进食,大手术或出现术后并发症的患者需要更长时间才能正常进食,往往会出现摄盐量不足,患者出现纳差,恶心。虽然大多数医生也给予补给氯化钠,临床实践证明,大部分补充不够。大部分患者电解质能提示低钠。有些长期进食不佳的患者,虽然电解质化验正常,临床经验,临床实践证实,仍然存在补盐量不足。相当多的严重营养不良的患者转到我院我科,电解质提示严重低钠,给予持续大量补盐后,病人很快恶心症状减退,食欲增强。

所以,相当多的术后类似病人转到我科,没有给予特殊药物,仅仅补足盐量,病人症状明显好转。原因虽然简单,但相当多医师没有该认识理念,没有重视,存在补盐量的不足。

当然,上述治疗必须是排除其他器质性病变,并不是一概而论。但临床观察低钠是最常见原因。

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