您孩子眼睛睁不开,应该考虑什么问题呢?

临床经常会有家长急匆匆带孩子来看病,突然一只眼睛睁不开了,眼皮抬不起来,其他没有任何问题,仔细问一下,孩子近期没有外伤史,以前也没得过什么病,也没有头疼脑热的情况,视力也没有下降,生长发育也挺正常的,以前家里也没有得过这种病的,再一问,孩子刚睡醒那会好一些,慢慢就抬不起来了,睡一

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临床经常会有家长急匆匆带孩子来看病,突然一只眼睛睁不开了,眼皮抬不起来,其他没有任何问题,仔细问一下,孩子近期没有外伤史,以前也没得过什么病,也没有头疼脑热的情况,视力也没有下降,生长发育也挺正常的,以前家里也没有得过这种病的,再一问,孩子刚睡醒那会好一些,慢慢就抬不起来了,睡一觉又会好一点,那么我们应该考虑什么疾病呢?

这种情况,首先想到的应该是重症肌无力-眼肌型,这又是一种什么疾病呢?家长往往又会问,我们孩子为什么会得这种病?是怎么得上的呢?好治疗吗?

让我来一一作答。

重症肌无力是儿科神经系统常见疾病之一,可以归为自身免疫性疾病的范畴,也就是在各种因素下导致体内产生了一种异常的抗体,我们称之为乙酰胆碱受体抗体,它与乙酰胆碱受体的结合会影响体内乙酰胆碱正常发挥作用,导致肌肉容易疲劳,也就是会有晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻的典型特点,当然不是所有的患者都很典型,部分轻微的该特点并不容易观察到。这里我们可以想到,前面那位患儿是不是刚好有这个典型特点呢?那么为什么有的孩子得病,而另外一些孩子就没有问题呢,这只能说是个体差异了,基因不同,表现不同,就像同样是种玉米,种出来后总是有好有坏的区别。

这种病怎么治疗呢,需要糖皮质激素和短期胆碱酯酶抑制剂,如溴比斯的明来治疗。很多家长一听要用激素,立马又不能接受了,我们孩子要是有激素应用的副作用怎么办,我们有其他的选择吗?很不幸,没有更好的治疗用药;但也很幸运的是,重症肌无力还有药物可以用于治疗。绝大多数免疫相关的疾病治疗是离不开糖皮质激素的,包括重症肌无力。其实重症肌无力糖皮质激素用量属于中等量,副作用并不像肾病等疾病应用激素一样表现很明显,即使发生了,在减量过程中也会逐渐减轻,并慢慢恢复至病前水平,唯一需要家长配合的可能就是督促孩子长期规律用药,缓慢减量,减低复发概率。

这里又有人问,啊,不得了了,它怎么还会复发呢,其实在治疗过程中病情反复还是比较常见的,很多不良诱因都有可能导致病情反复,比如感染、过于劳累等,所以尽量在服药过程中减少感染机会,有助于避免病情反复。

总之,万一您的孩子患上了重症肌无力-眼肌型,也不要过于紧张,正规治疗,效果还是很好的。☺

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