癫痫是不可治愈的吗

很多孩子在成长过程中有过抽搐的情况,有一部分抽搐次数较多,又排除了低钙、低镁等电解质紊乱,排除了低血糖发作,排除了心源性的疾病,排除了颅内肿瘤、脑发育畸形等情况,通过各方面的检查,最终诊断了癫痫,最初听闻这个疾病,很多家长很难接受,甚至部分脆弱的险些崩溃,但就儿童癫痫而言,他真的

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很多孩子在成长过程中有过抽搐的情况,有一部分抽搐次数较多,又排除了低钙、低镁等电解质紊乱,排除了低血糖发作,排除了心源性的疾病,排除了颅内肿瘤、脑发育畸形等情况,通过各方面的检查,最终诊断了癫痫,最初听闻这个疾病,很多家长很难接受,甚至部分脆弱的险些崩溃,但就儿童癫痫而言,他真的那么可怕吗?难道癫痫是不治之症?并不尽然,虽然确实有一部分癫痫治疗效果不好,甚至几种药物联合治疗,都不能达到完全不发作的程度,但就大部分原发性癫痫而言,药物治疗效果还是不错的,治愈率甚至可以达到60%左右。

其实癫痫并不是不治之症,他有很多药物可以选择,也有一些非药物的手段来治疗,不同的发作类型,选择不同用药,个体化用药,选择最少种类,最小有效剂量来尽量减少临床发作;部分效果好,口服一次药物,就再也不发作了。当然,很多是需要规律用药一段时间后才能最终控制的。

那么又有人问了,如果我们孩子不能耐受药物副作用,或者药物治疗效果不好,又该怎么办呢?我们知道,抗癫痫药物均有其副作用,比如对认知的影响,对内分泌的影响,对性格的影响,对注意力的影响等等,每种药物副作用的表现类型、轻重不同,我们完全可以针对性的选择更为合适的抗癫痫药物,比如,苯巴比妥、氯硝西泮,对认知影响大,我们可以选择丙戊酸、拉莫三嗪、开浦兰、妥泰等相对安全些的药物;丙戊酸可能对内分泌有一定的影响,表现明显的,或者青春期的孩子,我们可以选择拉莫三嗪、开浦兰、妥泰等。如果药物治疗效果不好,完全无效,或者效果达不到预期,可以尝试生酮饮食、低频经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激、癫痫外科手术等途径治疗,当然治愈率也不是100%的。

那么对那部分治疗难度大,效果欠佳的,我们是不是应该给孩子查一下癫痫相关基因呢,孩子会不会一些遗传性疾病呢,比如Dravet综合征、吡哆醇依赖性、离子通道病、代谢性疾病、线粒体病、葡萄糖转运体缺陷,是有这种可能性的,不妨查一下相关基因以及代谢筛查,有时候能够找到病因,进而采取针对性的治疗,达到意想不到的效果。

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