乳腺癌术后随访很重要

前面的话:很多人以为,癌症治疗结束后,从此就可以高枕无忧,这是大错特错的。早期乳腺癌在治疗后的监测和随访非常重要,必须重视!和重视治疗一样重视随访监测!一、乳腺癌术后辅助治疗概述除了晚期乳腺癌,乳腺癌以手术治疗为主,包括保乳手术、改良根治术等,术后根据具体情况,包括病理类型、年龄

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前面的话:很多人以为,癌症治疗结束后,从此就可以高枕无忧,这是大错特错的。早期乳腺癌在治疗后的监测和随访非常重要,必须重视!和重视治疗一样重视随访监测!

一、乳腺癌术后辅助治疗概述
除了晚期乳腺癌,乳腺癌以手术治疗为主,包括保乳手术、改良根治术等,术后根据具体情况,包括病理类型、年龄、是否绝经、肿瘤大小、激素受体ER/PR表达情况、HER-2表达情况、Ki67等等决定是否进一步术后辅助治疗包括化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗,根据具体情况,这几种术后辅助治疗手段,可能都不需要,也可能仅需要其中的一种或几种,或所有的这些辅助治疗手段均要进行,视具体情况,由专科医生判断决定。
术后化疗一般在术后半年左右内完成,如果要进行术后放疗的话,通常在化疗之后进行辅助放疗,在完成术后的化疗/放疗后,除继续完成一年的辅助靶向药物治疗(赫赛汀),和/或辅助内分泌治疗外,同时进入监测/随访阶段。

二、为什么乳腺癌术后要随访监测?
乳腺癌术后进行监测随访的目的有以下几点:
1、为了早期发现可能的复发(包括局部复发或远处转移),以便尽早干预;
2、为了监测另一侧未患癌的乳腺,因为一侧患乳腺癌的人,她另一侧的乳腺发生乳腺癌的风险明显升高,必须加强监测;
3、随访监测之前的治疗(手术、化疗、放疗等)的可能后续毒副反应,比如心脏毒性、放射性肺炎等,以及监测正在进行中的靶向药物治疗和内分泌治疗可能出现的毒副反应,比如对子宫内膜或骨密度的监测等;
4、及时发现其他一些可能的未预料情况;
5、通过随访的方式,医患互访互动,促进患者改变不良生活方式,维持较理想的体重。

三、乳腺癌术后如何进行监测随访?
乳腺癌术后监测随访有一定的规范可循,一般性原则详见下图。但要具体情况具体对待,进行个体化的监测随访,以下内容仅供参考。具体操作建议咨询您的主管医生。


四、特别提醒注意事项
1、对于那些ER/PR阳性进行术后辅助内分泌治疗的人来说,一定要坚持服内分泌治疗药物!不要经常漏服!不要随意停用!不要随意自行变换内分泌治疗药物的种类,比如他莫昔芬(三苯氧胺)更换到芳香化酶抑制剂(阿拉曲唑、来曲唑、依西美坦),要严格在医生指导下进行药物的变换,严格掌握适应症。
出现毒副反应及时请专科医生进行处理,不要随意自行停药!一定要牢记:对ER/PR阳性乳腺癌来说,内分泌治疗非常重要和关键!很多病人进行化疗/放疗的依从性非常好,但内分泌治疗由于在家口服、需要每天服用坚持至少五年以上,依从性不好,大大影响疗效,增加复发的概率!!为保证疗效,避免遗忘漏服或不能坚持,提请家属一起监督和努力完成五至十年的内分泌治疗!
2、已经有明确的证据显示,积极的生活方式,减压,作息规律勿熬夜,学会必要的放弃,别太拼,心理平衡心情愉快无疑有助于康复,达到并维持理想的体重(也就是体重指数维持在BMI20-25之间)有助于乳腺癌患者获得最理想的预后转归。不要重蹈覆辙!

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