癫痫如果药物治疗效果不好怎么办

我们在临床确实能见到一部分难治性癫痫患儿,各种抗癫痫药物都尝试了,甚至两种、三种抗癫痫药物治疗,仍然效果欠佳甚至没有什么效果,家长很头疼,我们作为一名儿科神经专业的大夫也很头痛,为什么这些孩子治疗起来这么困难,原因是什么,以后又该怎么治疗呢? 有一部分难治性癫痫是有明确的原因的

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我们在临床确实能见到一部分难治性癫痫患儿,各种抗癫痫药物都尝试了,甚至两种、三种抗癫痫药物治疗,仍然效果欠佳甚至没有什么效果,家长很头疼,我们作为一名儿科神经专业的大夫也很头痛,为什么这些孩子治疗起来这么困难,原因是什么,以后又该怎么治疗呢?

有一部分难治性癫痫是有明确的原因的,比如存在一些脑损伤的因素,缺氧、中毒、感染、外伤等导致的中枢神经系统不可修复的损伤,或者脑的发育异常;还有一部分,伴有智力低下、发育落后,其中一部分可能是遗传代谢性疾病引起的,比如氨基酸、脂肪酸代谢异常性疾病,比如结节性硬化、神经纤维瘤病、葡萄糖转运体1缺乏、离子通道病、脑白质病等遗传性疾病等等,其中某些疾病可以治疗,但相当一部分并没有特别的治疗方法,而往往癫痫发作难以控制,所以就病因而言,其中一部分难治性癫痫患儿,不妨做一下代谢筛查以及癫痫相关基因检测,或许会发现一些对治疗有所帮助的信息,比如药物的选择等。

如果没有发现,接下来该怎么办呢?我们可以尝试一下生酮饮食、经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激或者癫痫外科等手段来治疗,当然这些都有一定的适应症或者禁忌症,都需要在临床大夫的指导下采取相应的治疗手段,或许对治疗也会有一些帮助或者彻底解决问题。

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