风湿病的中医治疗方法有哪些?

风湿病又称痹证、痹病,是人体正气不足或脏腑功能失调,风寒湿热燥等邪为患,痰浊瘀血留滞,引起经脉气血不通不荣,出现以肢体关节疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利等,甚则关节变形、肢体痿废或累及脏腑为特征的一类疾病的总称。病变部位多在皮肉脉筋骨。临床多有慢性、反复发作性、渐进性特点,属疑

正文

风湿病又称痹证、痹病,是人体正气不足或脏腑功能失调,风寒湿热燥等邪为患,痰浊瘀血留滞,引起经脉气血不通不荣,出现以肢体关节疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利等,甚则关节变形、肢体痿废或累及脏腑为特征的一类疾病的总称。病变部位多在皮肉脉筋骨。临床多有慢性、反复发作性、渐进性特点,属疑难病证之一。因此治疗风湿病采用单一疗法效果欠佳,目前临床上多采用中西医结合、中医辨证论治,同时配合针灸、理疗等综合疗法才能起到较好的疗效。

中医治疗风湿病有上千年的历史,其疗效确切,治疗方法也丰富多样。除了大家熟知的内服中药外,还有针灸、推拿及各种外用疗法。中药治疗风湿病,其遣方用药应遵循一定的法则。因风、寒、湿、热、燥等邪通常是引起本病的外在因素,所以散寒、祛风、除湿、清热、润燥等是风湿病常用的祛邪之法;由于正气虚弱是引起本病的内在因素,因此,和营卫、健脾胃、养气血、补肝肾等是风湿病的常用扶正之法;又由于痹必有瘀,且罹病日久,“湿凝为痰”,痰瘀互结,阻闭经络,深入骨骱,胶结难愈,因而化痰软坚、活血化瘀也是常用之法。由于邪气有偏盛,部位有深浅,体质有强弱,阴阳有盛衰,以及邪气入体后其从化各异,故临床见证,有表里俱病、营卫失和、寒热错杂、虚实并见、痰瘀相兼等不同情况,形成多种复杂证候,临床上就需抓住主证而选不同治疗法则分别治之。

外治方法是治疗风湿病的有效方法。清·吴尚先《理瀹骈义》集历代外治法之大成,曰:“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”。临证时应依患者不同的病情、体质、地域、经济状况、生活习惯等合理选用。常用的有敷贴疗法、外搽疗法、熏洗疗法、蒸汽疗法、热蜡疗法、药棒疗法、中药离子导入、牵引疗法等等。

针灸推拿是治疗风湿病的一个重要手段。针灸疗法是针法和灸法的合称。针刺工具从最早的砭石发展到九针,才有了正式的针法。《灵枢·官针》载:“九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施也……病痹气暴发者,取以员利针。病痹气痛而不去者,取以毫针。病在中者,取以长针。病水肿不能通关节者,取以大针。”随着社会的进步,针具、针法都得到了发展,并派生出许多疗法。用于治疗风湿病的针法就有毫针疗法、刺络疗法、火针疗法、温针疗法、皮肤针疗法、头针疗法、耳针疗法、指针疗法、芒针疗法、皮内针疗法、针刀疗法、电针疗法、穴位贴药疗法、穴位磁疗法、穴位激光疗法、挑治疗法、埋线疗法、结扎疗法、穴位药物电离子透入法、腕踝针疗法、足针疗法、手针疗法等等。临证时,要因时、因地、因人制宜,灵活运用选穴原则,合理施针,提高风湿病治疗的临床效果。

灸法是利用某些易燃材料或某些药物点燃后产生的温热等刺激,通过经络腧穴发生作用,达到防治疾病目的的一种外治法。古代称之为“艾灸”。《灵枢·官能》载:“针所不为,灸之所宜。”说明灸法可以弥补针刺之不足或与针刺结合,以提高疗效。它具有温经散寒、祛风活血、通痹止痛等作用,被广泛运用于风湿病的治疗。灸法的种类很多,然而归纳起来不外乎直接灸及间接灸两大类。大多数灸法都是以艾绒为主要原料,古时多用艾炷,直接置于肌肤之上燃烧,使温热力直透肌肤,疗效甚佳,但易生灸疮,不免疱痕累累,痛苦较甚,即近代所称“瘢痕灸法。”通过长期临床实践观察,一般患者不用灸出瘢痕亦可奏效,因而创造了隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸、隔饼灸等,还创造了一种将药末掺和艾绒的灸法,如太乙神针灸、雷火神针灸等各种间接灸法。艾绒以陈久耐燃者为最佳,具有下列优点:气味芳香、易于燃烧、火力温和,其温热能渗透皮肤,达到组织深部。临床常见的有艾炷灸、艾条灸、艾熏灸、艾铺灸四种。不同的灸法用于不同类型的风湿病。灸法主要适用于寒湿型、正虚型风湿病患者。应根据病情,合理选穴,正确施灸,提高灸疗效果。

拔罐疗法古称“角法”,近代又名“吸筒疗法”。是一种以杯罐作工具,借用某种方法产生负压而使杯罐吸着于皮肤,造成局部刺激甚或皮肤瘀血,以治疗疾病的方法。由于此法简便易行,且有可靠疗效,现已发展成为针灸治疗中的一种重要疗法。临床多用的是竹罐、陶罐、玻璃罐、抽气罐等。本法适应于风、寒、湿痹,尤其是颈项、腰背及四肢软组织较丰厚部位的疼痛、麻木、功能障碍等。

推拿疗法俗称按摩疗法,是采用按摩法刺激患者机体的一定部位、运动患者的肢体进行治病的一种疗法。《素问》曰: “寒气客于背俞之间,则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛……按之则热气至,热气至则痛止矣。”《医宗金鉴》曰:“盖按其经络,则郁之气可通,摩其壅聚,则瘀结之肿可散也。”按摩能通经络、畅气血,起到消瘀、行滞、散肿、止痛的功效,并有增进局部营养、防止肌肉萎缩、促进挛缩组织变软和修复损伤等作用。还能起到调补气血、固本复元、气血流通等全身调补的作用。

其他治疗方法还有食物疗法、心理疗法、运动疗法等等。临床上无论采用何种治疗方法均需要医生根据患者的体质、病情选择应用,避免盲目使用而导致事倍功半或适得其反。

文章参考《中医风湿病学》一书。

医生推荐

医院推荐

 

高速代理IP全国工商数据库

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018