糖尿病足康复案例:胡建国的两只脚都痊愈了

51岁的胡建国家住河南开封,5年期因为肺部出来了严重的感染入院治疗。这次入院经历把他折磨的死去活来,以后又反反复复发生了3次。在最后一次查体时,自己的空腹血糖竟然高达14.3mmol/L,属于典型的糖尿病患者。图一 坐在病床上的胡建国说起自己的糖尿病,胡建国很奇怪为什么自己一点症

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51岁的胡建国家住河南开封,5年期因为肺部出来了严重的感染入院治疗。这次入院经历把他折磨的死去活来,以后又反反复复发生了3次。在最后一次查体时,自己的空腹血糖竟然高达14.3mmol/L,属于典型的糖尿病患者。

图一 坐在病床上的胡建国

说起自己的糖尿病,胡建国很奇怪为什么自己一点症状都没有?别的糖尿病人都会出现口渴、多饮、嗜睡的症状,自己竟然一点察觉都没有。不过,自发现了自己有糖尿病之后,反反复复的肺部感染居然没有再发生了。这一点还是值得欣慰的。

确诊糖尿病后,一直口服降糖药控制血糖。平时,胡建国也没太在意自己的饮食,以前怎么吃,现在还是怎么吃,空腹血糖一直在8.0mmol/L左右。由于平时对自己的血糖也没太在意,到目前为止竟没主动测过一次餐后血糖。

2016年4月中的某一天,他发现自己的右脚内侧有点红肿,还有点疼。在当地诊所就诊后,给予抗炎药物输液三天。但是病情不但没好转,疼痛却变得越来越重,疼起来竟然走不起路来。随后,儿子带着他到了省立医院入院治疗。具体的用药他自己也忘记了,只记得当是注射了胰岛素,还打了头孢之类的消炎药和改善循环的药物。

图二 右脚治疗前伤口不愈合和治疗后的对比图

胡建国心想,在大医院治疗,消费高,按说效果应该好才对。可是在这里住了几天院,足部的疼痛更加严重起来,之后右脚出现破溃、发黑,在住院期间进行了截肢治疗。令人遗憾的是,截了肢后的右脚并没有康复,还在继续溃烂,而自己的左脚也开始慢慢出现类似的状况,并逐渐发黑、溃烂。患者及其家属为求进一步系统诊治,今日来我院就诊。

图三 左脚也逐渐严重,清除已经坏死组织

在我院住院期间,身体体格检查正常,足部专科检查结果显示右脚踇趾坏疽,右脚踇趾内上侧见3cm×5cm大小不规则溃疡面,有黄色脓性液体渗出,向近端延伸,有臭味,右脚背动脉搏动未触及,皮肤温低,皮色正常;左脚背动脉搏动减弱,皮肤温度正常。已经发展至4级糖尿病足。

之后,门诊以“2型糖尿病、糖尿病足”收入院,袁敏琴主任对胡建国进行了创面修复与治疗,前后治疗共27天。

经过我院对其的随访,得知胡建国的糖尿病足已经痊愈。

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