黄斑裂孔手术:空气填充更少痛苦

再次说:黄斑裂孔手术是一种神奇的手术,患者天然的愈合能力是黄斑裂孔闭合的关键! 在这里不是要推卸医生的责任,医生的责任在于如何利用这种神奇的愈合过程,让患者获得良好的治疗效果。 黄斑裂孔术后需要眼内注入气体,利用气体的浮力和对裂孔的“干燥”能力来使裂孔“脱水”、平伏和连接。如

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再次说:黄斑裂孔手术是一种神奇的手术,患者天然的愈合能力是黄斑裂孔闭合的关键!

在这里不是要推卸医生的责任,医生的责任在于如何利用这种神奇的愈合过程,让患者获得良好的治疗效果。

黄斑裂孔术后需要眼内注入气体,利用气体的浮力和对裂孔的“干燥”能力来使裂孔“脱水”、平伏和连接。如果临床用OCT进行观察的话,会发现80%左右的黄斑裂孔在术后第二天就闭合了,一周之内几乎就决定了这次手术是否成功。既往如果填充长效气体的话,眼内气体会存留少则3周,多则1个月,这段时间里患者需要良好地控制体位,而大部分患者此时裂孔已经闭合了,多余的时间里,患者就是为消耗这些气体在承受痛苦。

如果单纯用空气填充,是否能够达到足够的填充时间,而且还能够使裂孔闭合呢?答案是肯定的,笔者的手术结果显示空气填充不仅对简单的黄斑裂孔,而且对内界膜翻瓣(见另一篇文章“黄斑裂孔治疗新技术:内界膜翻瓣”)的病例也同样适用,甚至对高度近视黄斑裂孔的病例也同样有效。

空气填充的有效顶压时间大约是4-5天,在这几天里需要保持良好的俯卧位,如果复诊时检查OCT,观察到黄斑裂孔已经闭合,就可以改为侧卧位。空气泡大约10天左右完全消失,这样患者的痛苦就大大减轻了。

每一个改进,都经过深思熟虑;每一次对习惯的挑战,都是为病人减轻一份痛苦。

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