精子DNA碎片与不育与流产

1.什么是精子DNA完整性检测?精子的遗传物质是染色体,染色体是由脱氧核糖核酸(DNA)组合而成的。精子DNA完整性是亲代将遗传物质正确传递给子代的基础,在受精和胚胎发育过程中发挥重要作用。精子DNA完整性检测反应了精子DNA的损伤程度,是判断特发性男性不育症、反复流产、辅助生育

正文

1.什么是精子DNA完整性检测?
精子的遗传物质是染色体,染色体是由脱氧核糖核酸(DNA)组合而成的。精子DNA完整性是亲代将遗传物质正确传递给子代的基础,在受精和胚胎发育过程中发挥重要作用。精子DNA完整性检测反应了精子DNA的损伤程度,是判断特发性男性不育症、反复流产、辅助生育及优生预后常用指标。
2.精子DNA的损伤可能会导致哪些临床问题?
精子DNA的损伤可能会导致男性不育症、降低自然妊娠率、降低试管婴儿和人工授精的成功率、增加流产的发生率。
3.引起精子DNA损伤的主要病因有哪些?
①疾病:精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、高热和生殖器肿瘤等疾病;
②药物:激素,放、化疗药物及免疫抑制剂等药物;
③不良生活习惯:吸烟、酗酒、熬夜、吸毒、过度劳累、久坐等不良生活习惯;
④环境污染:农药、重金属、高温、手机、电脑、油漆、电焊、辐射、印刷、污水等环境污染;
⑤年龄:高龄导致氧化应激能力降低、激素水平的改变、体质下降等因素;
⑥心理因素等。
4.哪些人需要做精子DNA完整性检测?
①女方反复自然流产、胚胎停育等的男性不育患者;
②采用辅助生育多次未成功的男性不育患者;
③排除女方因素的特发性男性不育患者(无精子症除外);
④大龄、拟行辅助生育助孕者;
⑤育前优生体检者可选择性检查。
5.怎样看精子DNA完整性检测结果?
针对精子DNA完整性检测的结果,一般使用精子DNA碎片指数(sperm DNA fragmentation index ,DFI)高低来表示,目前认为:DFI ≤ 15%为正常,15%<DFI <30%为一般,若 DFI ≥30%认为完整性较差。
6.怎么治疗精子DNA碎片指数增高?
针对高DFI患者,建议其改善不良生活习惯,避免接触吸烟、酗酒、药物等生殖毒性物质和桑拿等过高热环境;服用抗氧化剂,如维生素的补充;如有感染进行抗感染治疗;针对病因的手术治疗,如精索静脉曲张结扎术等;中药益气、补肾、理气、活血、清热、利湿等药物具有明显的抗氧化作用,可以降低精子DNA碎片指数,临床可以辨证使用。

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