甲状腺良性肿瘤的基本介绍

甲状腺腺瘤 病程缓慢,多数为单发结节,圆形或类圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可压迫但不侵犯邻近器官。甲状腺功能检查大多正常。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收

正文

甲状腺腺瘤

病程缓慢,多数为单发结节,圆形或类圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可压迫但不侵犯邻近器官。甲状腺功能检查大多正常。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。病史较长者可因钙化使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进。

结节性甲状腺肿

临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

炎性甲状腺结节

分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,或称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

甲状腺囊肿

绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

甲状腺良性肿瘤的治疗

无症状者可以随诊观察,有症状者如:外观变化大,吞咽不适、呼吸不畅和有快速增大者,可以手术切除。

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