鸡年寄语——必然与艰难

亲爱患者朋友们:美猴归隐,金鸡鸣现,新年伊始。感谢信任与配合!这是我常说的心里话。在医改屡改屡败的当下,患者的信任配合,并非必然,甚至艰难。身体的疾病本身、强大的以某P系为代表的医疗骗子、奇高的药械供应垄断价和畸低的技术服务压榨价,是压在当今患者与医护人员身上的“三座大山”。医疗

正文

亲爱患者朋友们:

美猴归隐,金鸡鸣现,新年伊始。

感谢信任与配合!这是我常说的心里话。在医改屡改屡败的当下,患者的信任配合,并非必然,甚至艰难。身体的疾病本身、强大的以某P系为代表的医疗骗子、奇高的药械供应垄断价和畸低的技术服务压榨价,是压在当今患者与医护人员身上的“三座大山”。医疗场所,纷争不断,习以为常;报端媒体,负面医讯,层出不穷。而在过去的一年,找我的就医者,不但没有发现纷争与负面;而且有好大夫在线上近300封“感谢信”和“就医感言”……,很多求医者就因看到这些“感谢信”和“就医感言”而选择了我。我也倍感荣幸甚至感动,不知不觉地在好大夫在线上捋起袖子,又大干了一年。无论何时何地,打开好大夫在线,与相信我的患者朋友们沟通,成为了习惯。旁人常以为,这工作负担繁重;自己很清楚,这似与亲友交流,并不厌烦。

诊疗行为,无论是治愈、还是帮助与安慰,均以患者对医生的信任为前提,以医生对患者的了解为基础。这种行为首先是信息的寻集与传递;理所当然地,部分信息寻集与传递,可以并且也应该借助互联网,从而跨越时空障碍。这种障碍以及对障碍的跨越,人们已深有体验。例如,口腔问题,常为表浅,一张照片,胜语千言,免去千里寻医之路;或者,约定就医时间地点,精准地找到医生。

做为医生,我努力选择信任患方,勤设身处地,多换位思考,就像给自己看病,宛如为自己手术。我想,这是高境界的医疗过程,哪一天我若是病人就希望医生这样对我。但这并非必然,甚至艰难。因为,这除了需要患方信任医生,还需要患方能理解并接受临床医学的不确定性。百年之前,现代医学的奠基人之一、美国霍普金斯大学医学院的创始人奥斯勒(William Osler, 1849-1919)就说过,医学是一门不确定的科学和可能性的艺术。时至今日,依然如此。就外科治疗而言,在手术之前,没有医生胆敢承诺百分之百的手术成功率、百分之零的并发症发生率。外科是“双刃剑”,在我从事的口腔颌面外科,手术后的症状负担多而重、恢复时间长、度日如年。治疗失败(例如:口腔癌治疗后复发)、并发症(例如:术区感染、干槽症)与后遗症,时有发生,概率不低。由此而引发的质疑、责问甚至威胁、辱骂,常有耳闻,屡见不鲜。总有人以为,这后果可以避免;自己很清楚,这已是尽人之力,天意之为。

我特别感谢患者朋友能理解和谅解我曾经的无力、无耐甚至凶险。患者的疼痛,我若感同身受。常到病床旁,聆听患者主观感受、观察手术伤口情况;借助“好大夫在线”,以诊后报到、术后网上远程图文诊查,很好地保持了畅通的医患之间信息传递,以提供支持与应急,希望术后有惊无险,大事化小、小事化无,恰似度年如日。

无论患者与医生之间怎样的信任与配合,疾病本身及外科治疗终究是悲伤、甚至回天无力。其实,口腔常见疾病,可以预防;多数致命的口腔癌,早诊早治,效果很好,没有痛苦,少有并发症。在过去的一年,我以真情与坚持,原创了40余篇医学科普作品。这并非必然,甚至艰难。因为,在当今,科普没有经济回报,远离评价体系。之所以能够坚持,要感谢包括患者在内的身边的朋友的点击关注、评价转发、鼓励点赞;感谢好大夫在线、小大夫漫画、中央人民广播电台、《健康报》、“青年之声”健康服务联盟等提供的媒介平台。我的泣泪之作《情人节后做什么,带女朋友拔智齿》被誉为应景科普文的典范、一夜之间两万多点击阅读;近百个微信公众号转发了漫画科普作品《怀孕前要检查智齿》; 《口腔癌,早诊早治不犹豫》荣膺2016年《健康报》最佳科普文章。

新的一年,希望找我就诊的患者朋友,无论多么艰难,请信任与配合我们。我作为医生,无论多么艰难,也将信任患者,向往高境界的医疗过程——就像给自己看病,宛如为自己手术;继续保持无论何时何地打开好大夫在线与患者朋友们沟通的习惯;续写科普作品,希望民众,早诊早治疾病。这是一个尊重生命,崇尚健康的临床医生的必然选择。

祈愿天下朋友们安康幸福、鸡年吉祥!

撰文:王佃灿。

绘图:何义舟。

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