华氏巨球蛋白血症诊断与治疗中国专家共识(2016版)

李某某,男,61岁;主诉:白血症2年余化疗后,流涕伴咳嗽4天;现病史:患者于2014年07月无明显诱因出现双下肢皮肤出血点就诊于武汉同济医院,骨穿示:“骨髓增生活跃,浆细胞样淋巴细胞增多。”行免疫固定电泳示:“IgM-κ型M蛋白血症。”流式细胞学检查提示:“有浆细胞分化的B细胞淋

正文

李某某,男,61岁;

主诉:白血症2年余化疗后,流涕伴咳嗽4天;

现病史:患者于2014年07月无明显诱因出现双下肢皮肤出血点就诊于武汉同济医院,骨穿示:“骨髓增生活跃,浆细胞样淋巴细胞增多。”行免疫固定电泳示:“IgM-κ型M蛋白血症。”流式细胞学检查提示:“有浆细胞分化的B细胞淋巴瘤可能性大。”新泰市中医院皮肤科刘光金

2014.09.12以"CHOP(CTX 1200mg d1,THP 80mg d1,VDS 4mg d1,PDN 100mg d1-5)"化疗1周期;

2014.10.14以"CVP(CTX 800mg d1,VDS 3mg d1,PDN 55mg d1-5)"方案(减量)化疗1周期,出现重症感染;

2014.11.22/12.23/2015.01.29以“苯丁酸氮芥(2mg tid *7d)+沙利度胺(2片 qn)”化疗3周期;

2015.03.18以“苯丁酸氮芥(2mg tid *10d)”化疗1周期;

2015.05.15以“苯丁酸氮芥(2mg tid *7d)+沙利度胺(4片 qn)”化疗1周期;

院外口服沙利度胺(3片 qn),持续治疗;

2015.08.26以“瘤可燃(2mg tid *10d)+沙利度胺(4片 qn)”化疗1周期;

院外口服沙利度胺,维持治疗;

患者4天前受凉后出现鼻塞、流涕伴咳嗽咳痰不适,为绿色黏液痰,偶难以咳出。

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