垂体瘤为何复发了?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2009年检查发现泌乳素太高,MRL显示垂体肿瘤,头晕晕的而且感觉很重,2009年7月就诊张家界市人民医院。 吃溴隐亭片半年后复查正常,停药两个月后复查泌乳素仍在6000以上, 我想问一下,大概2MM的肿瘤吃药是否可以全愈,还是

正文


患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2009年检查发现泌乳素太高,MRL显示垂体肿瘤,头晕晕的而且感觉很重,2009年7月就诊张家界市人民医院。 吃溴隐亭片半年后复查正常,停药两个月后复查泌乳素仍在6000以上, 我想问一下,大概2MM的肿瘤吃药是否可以全愈,还是一定要手术?现在我的心情很沉重,也很但心?

湘雅医院神经外科李学军

你好,根据检查结果,应该是泌乳素型垂体腺瘤。采用药物治疗是可以的,你的问题是停药太快,太性急了。

建议复查MRI和PRL后,再门诊咨询。

不用过于担心!

患者:我现在在中山,片子在老家张家界,10月10号在中山市黄圃人民医院复查催乳素为:4058uIU/ml,参考区间是成人:127-637,2009年8月去湘雅医院经李教授检查后开了溴隐亭片半年,现在停药后复查又升高了,我想问问,要吃多久的药才会完全好呢,还是一定要手术好得快些,我现在很担心?湘雅医院神经外科李学军

泌乳素垂体瘤

病因:垂体前叶单克隆性泌乳素细胞增殖,极少见于泌乳素细胞癌

发病情况:泌乳素性垂体瘤占所有垂体腺瘤的30%,女性多于男性。女性患者以垂体微腺瘤为主,男性患者以垂体大腺瘤为主。

临床症状继体征:头痛

非正常性剧烈头痛——常提示肿瘤内出血

淡漠,冷淡

视力视野损害,眼球运动障碍

女性特征性症状:闭经,月经稀发,月经过多,不孕,逸乳,性欲低下,阴道干涩,

男性特征性症状:性欲低下,体重增加,阳痿,不育,体毛减少,乳房发育

鉴别诊断:妊娠

压力状态

药物性逸乳

促乳剂的使用

外伤

多囊卵巢综合症

慢性肝病

慢性肾衰竭

原发性甲低

异位泌乳素肿瘤

实验室检查:血浆泌乳素水平

性激素全套,甲状腺功能

影像学检查:头部MRI

治疗:当生育功能未受影响时,是否进行治疗仍有争议,垂体微腺瘤具有良性肿瘤的特性,不需要进行预防性治疗。但是对月经有影响时,治疗是必须的。

多巴胺拮抗剂:溴隐亭及卡麦角林——泌乳素水平低的患者及无其他明显症状患者首选治疗,对缓解泌乳症状有效,可控制肿瘤增大,甚至使肿瘤缩小。

经鼻蝶垂体瘤切除术——肿瘤体积较大有并发症患者首选治疗

放射治疗——术后辅助治疗,以及垂体瘤复发患者有效

复发情况:术后超过50%的垂体微腺瘤患者会复发,垂体大腺瘤患者复发率更高。

医生推荐

医院推荐

 

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2017