肝硬化患者在家中发生呕血怎么办?

如何判断食管静脉曲张程度?判断食管静脉的曲张程度是非常重要的,以往常采取X光食管造影的方法。这种间接的影像学检查确能起到一定判断作用。但因不能直接看到曲张的静脉征象,对近期能否出血难以作出准确判断。伴随内镜的发展,高清晰度的电子胃镜检查对食管静脉曲张的程度、部位、颜色、合并症等进

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如何判断食管静脉曲张程度?

判断食管静脉的曲张程度是非常重要的,以往常采取X光食管造影的方法。这种间接的影像学检查确能起到一定判断作用。但因不能直接看到曲张的静脉征象,对近期能否出血难以作出准确判断。

伴随内镜的发展,高清晰度的电子胃镜检查对食管静脉曲张的程度、部位、颜色、合并症等进行观察。从曲张程度上主要分为轻、中、重三度。轻度者曲张静脉占据食管下段,呈直线或迂曲,直径<3mm。中度:曲张静脉占据食管中下段,呈蛇行迂曲隆起,静脉直径在3--6mm之间。所谓重度,即曲张静脉可占据全部食管,呈瘤状或结节状,直径>6mm。另外,镜下有时可见曲张静脉表面出现红色条纹或血泡状改变,称为"红色征"。这是血管壁变薄,表明近期有可能出血。应引起高度重视。

食管静脉曲张程度越重,发生出血的概率越大。食管静脉轻度曲张除并发糜烂及溃疡外,一般不引起出血,出血患者其静脉曲张程度几乎在中度以上,且红色征多为阳性,合并食管炎、食管溃疡者出血的发生率最高。硬食、暴饮暴食、情绪激动、大便秘结等也是诱发出血的原因。

肝硬化患者在家中发生呕血怎么办?

一旦肝硬化患者在家中发生突然呕血,因为没有医院必要的急救措施,应该以下面为应急目的:一是控制出血量和出血速度,防止因出血量过大短期内进入休克状态,二是防止因血液或血块进入呼吸道而使病人致窒。因此,病人及家属应做好以下几方面:

1、病人去枕取侧平卧位,保持呼吸道通畅,警防血液或血块流入呼吸道使病人致窒。

2、安慰好病人,使其放松和镇静,不要害怕,因为紧张会使曲张静脉内压力增加,造成出血速度加快,出血量增加。当消除紧张因素,出血达一定量后,静脉内压降低,出血速度减慢,出血量减少,部分患者出血自行停止。

3、及时拨打电话与急救站联系,争取急救时间,送就近医院抢救。

4、如为多次出血患者,家中可以自备一些必要的止血药物,如立止血等。

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