冠心病二级预防。

A(1)阿司匹林(Aspilin):如无禁忌,开始并长期连续阿司匹林75-325mg/d,如有禁忌可使用氯吡格雷75mg/d;(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):所有心肌梗死后的长期治疗,早期用于高危病人(前壁心肌梗死、既往心肌梗死、心功能KillipⅡ级);B(1)β受体

正文

A(1)阿司匹林(Aspilin):如无禁忌,开始并长期连续阿司匹林75-325mg/d,如有禁忌可使用氯吡格雷75mg/d;

(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):所有心肌梗死后的长期治疗,早期用于高危病人(前壁心肌梗死、

既往心肌梗死、心功能KillipⅡ级);

B(1)β受体阻滞剂(β-blocker):所有心肌梗死后或急性缺血综合征患者需要长期用药,除一般的禁忌症外,对所有的其他需要控制心绞痛、心律或血压时应予使用;

(2)血压控制(Blood pressure control):目标患者降到130/85 mmHg以下,伴有肾脏损害或有蛋白尿的患者(24h尿蛋白>1000mg)应控制到125/75mmHg;

C(1)降低胆固醇(Cholesterol lowing):首要目标LDL-C200-499mg/dl(2.3-5.7mmol/L),待降低LDL后,考虑贝特类或烟酸类药物、鼓励增加ε-3脂肪酸的摄取;TG≥500 mg/dl(5.7mmol/L),贝特类或烟酸类药物治疗后,再考虑降低LDL;

(2)戒烟(Cigarette quiting);

D(1)控制糖尿病(Diabetes control):FPG 5.1-6.1mmol/L,2hPG 7.0-7.8mmol/L,HbA1c 6.0%-7.0%;

(2)限制饮食(Diet):适度饮酒、限制钠盐、重视水果、蔬菜和低脂奶类食品;

E(1)运动(Exercise):最低目标:每周3-4次,每次30分钟;理想目标:每天运动30-60分钟(步行、慢跑、骑自行车等有氧运动);(2)健康教育(Education)。

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