妈妈痰中带血半年多,跪求您帮忙确诊!!!!

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我妈妈痰中带血已有半年之久,由于家中经历太多事情,所以一直没告诉我们!两年前有过一次感冒,后来咳嗽了半年多;医生说有点哮喘,后来通过中医治疗调好了。现在每天半夜或清晨吐出的痰中都会带一点血,吐三四口后就会没有血色了。痰中的血多数

正文

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我妈妈痰中带血已有半年之久,由于家中经历太多事情,所以一直没告诉我们!两年前有过一次感冒,后来咳嗽了半年多;医生说有点哮喘,后来通过中医治疗调好了。现在每天半夜或清晨吐出的痰中都会带一点血,吐三四口后就会没有血色了。痰中的血多数呈暗红色,平时痰多,泡沫状。偶尔有一点轻微咳嗽.妈妈以前有高血压(已吃药控制住了),做过心电图说以前发生过轻微心梗!在烟台毓璜顶医院耳鼻喉做了鼻咽喉镜,一切正常!呼吸内科做了肺部64排CT,结果显示:双肺伴有纤维灶,主动脉冠状动脉硬化,右肺上叶有点状高密度阴影!主任医生说应该是支气管或者肺部的一个炎症! 1 医生开的口服两盒氧氟沙星和一盒云南白药.用药两天后痰中没有血了,早晨痰液带点黄色。停药10天后又出现痰中带血,而且有点胸闷(可能是心里压力太大),回医院复查,医生说距上次拍CT才20多天,不建议再次拍CT,怕时间段看不出来变化,所以让回去继续消炎治疗!开一盒云南白药和五天的左克点滴,继续观察!用药第二天痰中的血再次消失了,吊瓶已经打完,清晨痰液开始变白色 最近几年家人经历了太多的波折,再经不起任何磨难!所以在此跪求孙教授帮我妈妈看看她的CT有没有什么问题?是炎症引起的痰中带血吗?右肺上叶的那个点状高密度阴影是炎症吗?能排除肺癌的可能性吗?如果再出血怎么办?还需要做什么检查?我代表全家人向您表示感谢!!

上海肺科医院影像科孙希文

胸部CT没有肺癌:

1.右肺中叶、左肺上叶舌段、左肺下叶纹理增多,考虑炎症或支气管扩张(看不清细节)。

2.右肺上叶结节考虑良性。

患者:尊敬的孙教授:看到您的回复,我们家人好感动,悬着的心也踏实多了!在此我代表全家向您表示万分的感谢!我妈妈打完5天的左克后,痰中没有血色了,而且变白了,家人很高兴!可是9天后痰中又开始带有很少量的血色,真不知道该怎么办才好?您说如果真的是炎症,进过两次消炎后怎么还会再次带血?还有我妈妈据上次拍CT已经43天了,现在应该去再拍一个CT?会不会时间太短?还是再过些日子去拍?您觉得我们该做什么检查,您能给个治疗方案吗?再次麻烦您了!!!!!! 上海肺科医院影像科孙希文

1.支气管扩张容易反复咯血,我需要看清CT才能给出最终诊断。

2.一个月复查CT射线剂量不大,可以做。

患者:尊敬孙教授您好!感谢您的回复,因为只有最后一次咨询机会了,所以才一直没舍得用!我妈妈最近接受中医治疗,已经服用了25天中药。痰中一直带咖啡色,有时带点红色,还是只有半夜或者早晨才会有!平时偶尔有点咳嗽,痰多,泡沫状,偶尔会有点胸闷(可能是压力过大)。前不久刚去复查了一个血常规和血沉,除了血小板311有点稍高,其他都正常!做了一个高分辨CT,报告如下:胸廓对称,纵膈剧中。右肺上叶及左肺舌叶见条索影。气管支气管通畅,管壁无增厚,无局限性狭窄和扩张。纵膈内未见肿大淋巴结影及异常肿块影。心脏大小形态正常,冠状动脉及主动脉管壁钙化。胸膜无增厚,胸腔内未见液体和积气影。诊断和建议: 1双肺纤维灶,与2011.7.6片比较无明显变化。2冠状动脉及主动脉管壁钙化。医生也说不清楚怎么回事,只开了一周的头孢地尼,和一盒云南白药!孙教授您是国内这方面的权威专家,麻烦您看CT片有没有问题?两轮的消炎和20多天的汤药,可肺部的点状阴影和纤维灶为何没什么变化,这是好的现象吗?还有会是隐匿性肺癌吗?面对现在还痰中带血我们该怎么治疗?需要做支气管镜吗?我代表全家人跪求您一一帮我们解答!!最后祝您和家人健康快乐!!!!!!!! 患者:CT片传反了,应该从下向上看!!!!还有根据现在这种情况,您估计会是什么疾病? 上海肺科医院影像科孙希文

1.片子没看到肺癌征象。

2.冠心病比较严重。

患者:孙教授,真的很感谢您百忙之中对一位素未蒙面的病患的无私的风险!!!!您看我们下步该怎么办?需要做何检查?鉴于目前症状你觉得会是什么原因引起的出血? 上海肺科医院影像科孙希文

网上片子我只能看清楚6成,还有一部分没看清楚,不能给出建议。

患者:孙教授,我知道医生是很谨慎的,不会随便妄自下诊断结论的,这是对患者负责!!请您告诉我鉴于目前的情况我们该做何检查? 上海肺科医院影像科孙希文:到我院找江森大夫做介入,查找异常出血的血管,然后堵住它。

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