【健康天地】慢性中耳炎危害听力,要早治

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科主任、主任医师郑亿庆在生活中常会碰到这样的人:耳朵里有时候流脓,看医生说是“慢性中耳炎”,通过药物或手术是可以治愈的,但通常自己认为影响不大而没有重视它。然而,记者最近遇到的一个病例却恰恰受慢性中耳炎之害,造成突然的听力下降—赵大爷自诉:

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受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科主任、主任医师郑亿庆

在生活中常会碰到这样的人:耳朵里有时候流脓,看医生说是“慢性中耳炎”,通过药物或手术是可以治愈的,但通常自己认为影响不大而没有重视它。然而,记者最近遇到的一个病例却恰恰受慢性中耳炎之害,造成突然的听力下降—

赵大爷自诉:在年轻时右耳就曾经得过中耳炎,当时随便吃了点药,以后耳朵不时流脓,也没再管,后来耳朵时不时就分泌些白色物,偶尔会有些耳鸣。直到最近,听力竟日渐下降,有天突然打电话似乎怎么都听不清了,才开始正视右耳的问题。

经医生检查:赵大爷患的是慢性化脓性中耳炎的一种。这种病搞不好就可能发展为粘连性中耳炎、膨旨瘤中耳炎,是致聋的高危因素。患者若早发现早治疗还能挽救听力,若拖延时间不去看病,不但今后的治疗效果更差,还可能引起月创摸炎、脑脓肿等严重并发症,危及患者生命。

耳内轻微疼痛或是中耳炎警示

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科主任郑亿庆表示,所谓慢性中耳炎,往往是从急性发展而来,其中的缘由,可能是急性中耳炎表现不明显,被患者忽视了,也可能是患者用药不对,反倒延误了病情。

化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是常见的两类中耳炎。前者表现为耳内流脓,脓多可将鼓膜挤满,主要由细菌感染所致;分泌性中耳炎则表现为鼓室积液,可由细菌、病毒感染导致,也可能缘于鼻咽癌、鼻咽管堵塞等原因。有些人坐飞机下降时鼻咽管不通、气压调节不好,就可能引发分泌性中耳炎。

郑亿庆说,一般化脓性中耳炎急性发作症状比较明显,只要及早就医,就能阻遏病情向慢性发展;分泌性中耳炎的症状却相对隐蔽,患者可能只感觉耳内轻微疼痛,听力有时有点阻塞感或重音,此时须提高警惕,尽快到医院检查,勿自己胡乱用药。

慢性中耳炎危害听力,要早治

慢性中耳炎各种年龄段都有,危害最大的对象还是儿童。因为孩子不会表达,耳朵疼也不说,只会抓耳、哭闹,再加上急性中耳炎往往与发烧、感冒、咳嗽一并出现,儿科医生无从辨认,直接就用上呼吸道感染的治疗,结果感冒好了,中耳炎也被暂时压了下去。但病情还会继续发展,3个月之后变成慢性中耳炎,再久一点鼓膜穿孔或凹陷,等到粘连性中耳炎或胆脂瘤中耳炎形成,听神经就会受到很大影响。

“和急性中耳炎一样,慢性中耳炎也是越早治越好。”郑亿庆说,反复感染会使听力越变越差,传导性耳聋一旦合并感音性耳聋或粘连性中耳炎,治疗效果更差。若引起胆脂瘤中耳炎,还可能引起眩晕、面瘫乃至脑膜炎等严重并发症,有生命危险。最好赶在并发症出现少、病情不严重时干预,能够显著提高听力。

治疗慢性化脓性中耳炎光打针吃药不能解决根本问题,一般需要补鼓膜、清病变和听力重建三管齐下,对分泌性中耳炎则需进行抽液和置管。若干预及时患者可基本恢复正常听力。

—提醒:慢性中耳炎的护理—

1、慢性中耳炎导致鼓膜穿孔后,切不可让耳朵进水。

2、注意预防感冒,以免诱发慢性中耳炎急性发作。

3、分泌性中耳炎可能受坐飞机的影响,有症状要即刻就医。

4、如果因慢性中耳炎导致部分听力丧失,需要手术重建听力,效果不好可考虑佩戴助听器。

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