一个肾肿瘤患者在北大医院泌尿二病房的住院经历

下面的文字是我今年夏天做的一例肾肿瘤患者,家属客观详尽的记录了住院前后的经历,希望能对病情相似的患者能有帮助,也感谢对我的信任。----李学松嘿 大家好,李大夫好,很高兴加入李大夫小组,能与大家共享患病的心得体会,希望在今后的治疗与恢复的过程中能得到李大夫的殷切指导和组员的热心帮

正文

下面的文字是我今年夏天做的一例肾肿瘤患者,家属客观详尽的记录了住院前后的经历,希望能对病情相似的患者能有帮助,也感谢对我的信任。----李学松

嘿 大家好,李大夫好,很高兴加入李大夫小组,能与大家共享患病的心得体会,希望在今后的治疗与恢复的过程中能得到李大夫的殷切指导和组员的热心帮助。

我家的HP,62岁。是在单位体检时做B超发现右肾上有一肿物,有6公分多,是5月23日一个黑暗的日子。得知后犹如五雷轰顶,仿佛天要塌陷,全身紧张,肠蠕动增加,好揪心。下午既去就近的医院再做B超复查,泌尿系彩超检查:右肾中下极可见64*69MM的等回声结节,边界清,内部回声不均匀,可见低回声区,结节周边及内部可见条状血流信号。超声诊断:右肾实性占位性病变。随后医生开出CT增强,约在5月26日做。在此期间,同事、好友、亲友纷纷开导相慰,逐渐疏缓心理压力,增强抗病信心,体会到有朋友真是好。HP心态还好,比较豁达,能处之泰然,到是家里人心重。

众人皆建议去北大泌尿外科就医,全国首屈一指的。不愿意麻烦人,从网上搜索, 5月25日挂了李大夫的专家号,看了B超片子后,即决定入院手术治疗,并宽慰预后较好,不要有心理负担,等下周床位通知,让人感觉体贴利索,心情开朗。

5月26日做了CT增强,5月30日取片子和报告,右肾见7.2CM团块影。下午给李大夫发了网上短信,本想碰碰运气,不料李大夫很快给了回复,“好,我尽快,祝顺利”很欣慰。转日正好李大夫当班,又带着CT片前往门诊让李大夫看了片子,晚上即接到入院通知。一周的忐忑不安总算落地。

我们愿成为李大夫长期追踪的病例,不断得到李大夫有效的指导,同时和组员们共同经历磨难与成功的过程。

面对现实,正视病情,但愿希望在前头。匆匆而就,下午HP就入院了,再述。

因HP入院后一直在病房陪床,今日出院现续前。

6月1日 下午入院,入院程序如下,先到病区护士站取入院通知书,再到住院处办理入院手续,到病区登记后送入病房,一个护士带领转一遍病区,了解分布情况,挺好。病房二人间,有卫生间,24小时热水,条件不错,窗外是屋顶花园,有一个好的温馨环境。病号由主管医生、主治医生、和主任医生三级管理。因主管医生正在做手术,直到晚上下了手术来查房,挺辛苦的,交代好次日的术前检查项目。

6月2日 早留尿、抽血后,上午做了专家会诊CT片、B超、心电图和胸片,就结束了术前检查。回病房后护士给了泻药,好术前排空肠道,泻药缓和,3个多小时后排便次数逐渐增多。一天正常进食,晚10点后禁食禁水。

术前主管医生会跟病人和家属谈话,告之病情,手术方案,自费项目,准备情况等等,可以交流意见,随后莶字。看谁的门诊谁主刀,HP正好挂的是李大夫的号,就由李大夫持刀做腹腔镜右肾根治术,李大夫术前查房时就在腹部需要做的部位画了一个李氏标志性记号(李学松注,此记号为术前标记做哪侧手术,避免切错器官,非常之重要,是本人参考美国旧金山大学医学院的操作规范,现在北大医院泌尿二病房已经推广实施)。术前要洗澡,要不等创口好了才能洗。

术前检查需要提醒的,一早到门诊楼排队挂号C T会诊,不到7点大厅内已是乌泱人流,好容易排到挂号口被告之去特需门诊,在一进大厅的右侧。去排队挂号,又说没预约,要到特需门诊护士那要加号,拿到加号去挂号,排到又让先去领交费单,最后才挂上号,好在这里人不多,其实病房只要多交代一句话C T会诊在特需门诊就不至于这么折腾了。还有B超和心电图也在门诊,人又多又挤,等候时间又长,很奇怪诺大的住院楼怎么就没有住院病人B超和心电图的检查地呢,还要跨过马路到斜对面的门诊楼去检查。相信这些方面以后应该能得到改善的。本不想说,有点忍不住,也算提个建议吧。

6月3日 今日手术。术前腿上套上防血栓压力带,防术后静脉栓塞。HP是中午12点进的手术室,中心手术室很大,从进出病人的门口,能望见里面长长的走廊,光洁的地面,有十七个手术室。HP躺在推车上向我们挥手,难以诉说的心中滋味,只能预祝手术成功。时间在久久的期盼中慢慢滑过,终于听到了呼叫,只见身穿手术服的李大夫手持一个托盘,上面放着一个血色斑斓的脂肪团块,让我们看摘除的右肾和肿瘤,一一指出血管、肾门、淋巴结,并层层切开包块细细讲解,出血量不到20毫升。非常感谢李大夫,手术做的干净、整齐、漂亮,手术非常成功,顿时一扫忧虑 。对腹腔镜手术有了好的印象,好的认识,好的推许。

其实病人从进入手术室到被推出,要经历麻醉,术前器械准备,手术及术后麻醉清醒才能被推出,故等待的时间要比预想的长,所以要有个思想准备。(李学松注:术前准备时间和术后恢复室的恢复时间有时很长,因此实际手术时间1-2小时的手术,进出手术室的时间需要3-4小时,有时更长)。

HP终于在下午6点被推出,全身直哆嗦,抖个不停,一说是手术室要保持一定的低温,一说是麻醉后的反应,回病房后半小时恢复了,进入病房HP已清醒,但无力回应。上监视器(心率、血压、呼吸、血氧饱和度等)吸氧、输液、身上挂着导尿管、引流管、镇痛泵(很痛时可点按),上腹带。要平卧6到7小时才能用枕。帮着揉小腿,防止下肢静脉栓塞,咳嗽时帮着按压伤口减轻疼痛。手术后家属可以陪床看护了,提着的心终于可以暂时放下了。

李大夫做完最后一台手术已是晚上10点多了,很辛苦的,又到病房看过病人,嘱夜里12点就可枕枕头,明早未排气就可进少量水,下地活动,新观点。

当天夜里胃口部位疼痛点按镇痛泵二次。夜里1点枕枕,喝了少量开水。一夜平安。

6月4日 早6点抽血化验,HP精神气色好,上午和前来探视的亲友谈笑风生,一点不像昨日刚做完手术的。只是腮帮肿大,象气吹的,医生看后说是麻醉后反应,会逐渐消去。下地活动,推着输液架,吊着袋子绕着病区转圈,防止肠粘连。上午10点拔除导尿管,哧熘一下烧灼感。当日排尿五次,尿清亮。中午进食藕粉,不要喝牛奶、豆浆,因产气。晚饭喝小米汤,小香蕉一个。饭后引流管换药,换腹带。一直等到晚上7点半,一串气排出,令人高兴的响气,肠道可通了,能放心的进食了。

术后第一天状况很好。体会腹腔镜的优点,创面小、出血少、恢复快、下地早、精神好,而且做的也彻底。HP是同期做的恢复最好最快的甚至比之前做的都好。

6月5日 上午换引流管,镇痛泵线自己脱落,也就不安了,由麻醉医生拔除,一般也就背2到3天。但去掉后,咳嗽时腹部创口很疼,痰不易咳出,查房大夫说,那怕伤口线崩了,也要咳出来,崩了可以再缝嘛,咳不出就麻烦了。不过忍着咳也很痛,咽部总痒痒也不敢咳,痰到不多,为白色粘液。输液量减少,主要输点抗生素。引流管稍拔出一些。早藕粉,中饭小米粥、馒头半个,西红柿鸡蛋,晚藕粉、发糕、西葫芦。白天吃些水果。恢复挺好,捂着肚子四处走动和病友们交流。

6月6日 上午拆引流管,换创口药,创口长的好,无感染。主管董医生边麻利换药边讲解,使我们加深对腹腔镜手术的认识,挺好。输液撤。今日进食包子、馒头、拉面等。

6月7日 早抽血,验尿,以查术后肾功情况。主要问题还是嗓子痒咳嗽时因创口痛咳不出来。术后李大夫每天都来病房查看,说HP的气色比他都好,恢复的好。

6月8日 一早董医生就来换药,嘱出院后的注意事项。上午10点办理出院手续,10点半向护士站的医务人员致意拱手相谢,离院,住院8天。

不幸中的万幸,在全国最好的泌尿外科受到最好的微创手术治疗,医术高、医风正,医务好,由衷的感谢。但愿以后的日子也阳光明媚。

写的有点拉杂,给患友们提供点参考,多交流。术后的患友们在继续治疗和饮食保养上有些什么高招请指教,谢谢。

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