针灸治愈妊娠面瘫

高某,女,29岁。孕33周,2011年11月27日初诊。因疲劳加之防护失宜,次日晨起自觉右侧面部肌肉板滞、麻木伴有冰凉感,漱口时,口角漏水。说话言语不清,舌尖味觉迟钝。查:右额纹消失,眼裂变大,露晴流泪,右鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉,蹙额、闭目、露齿、鼓颊。右耳后

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 高某,女,29岁。孕33周,2011年11月27日初诊。因疲劳加之防护失宜,次日晨起自觉右侧面部肌肉板滞、麻木伴有冰凉感,漱口时,口角漏水。说话言语不清,舌尖味觉迟钝。查:右额纹消失,眼裂变大,露晴流泪,右鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉,蹙额、闭目、露齿、鼓颊。右耳后翳风穴处压痛明显。测血压:110/70mmHg。诊为妊娠面瘫。予以针刺。
针刺治疗选穴:攒竹、四白、颧髎、颊车、地仓、迎香、翳风、印堂。宗《内经》“故邪风之至,疾如风雨。故善治者治皮毛,其次治肌肤”之意,攒竹、四白、颧髎、颊车、地仓、迎香诸穴均行毫针浅刺,即刺其皮部即可。翳风施以泻法,足三里施以补法,印堂穴平补平泻。每日针刺治疗一次,留针20分钟。
治疗7日,至2011年2月2日。查:右侧鼻唇沟略有恢复,右眼已能闭合,病侧已能做蹙额、露齿、鼓颊等表情。右耳后翳风穴处压痛亦明显减轻。唯张口及微笑时,右侧口角歪斜感明显。自诉漱口无口水流出。后又行针刺治疗3次,余症俱除。

前后共计行针刺治疗10次,回访患者,孕40周顺产一男婴,母子均健,产后半年余亦未见复发。

临床上面瘫的发病无明显的种族、地域、年龄、性别及季节的差异,针灸治疗面瘫具有卓效,是安全有效的首选治疗手段。该例妊娠面瘫患者的实例充分证明了这一点。对于针刺取穴,四总穴虽有“面口合谷收”之说,但古籍有“补太阴,泻阳明”而下胎的记述,为慎重起见,不取合谷。

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