改良腮腺手术切口 ——耳屏前隐蔽角型美容切口的临床应用

腮腺肿瘤大多数是良性肿瘤,手术方式主要为腮腺切除和面神经解剖术。为避免出现面神经损伤后出现面肌麻痹并发症,通常需要较长的切口达到良好的暴露手术区,传统的耳屏前后颌下行“S”切口长度一般超过16cm,患者术后面颈部留下明显手术疤痕,影响了外观和生活质量。经典的腮腺手术“S”形切口,

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腮腺肿瘤大多数是良性肿瘤,手术方式主要为腮腺切除和面神经解剖术。为避免出现面神经损伤后出现面肌麻痹并发症,通常需要较长的切口达到良好的暴露手术区,传统的耳屏前后颌下行“S”切口长度一般超过16cm,患者术后面颈部留下明显手术疤痕,影响了外观和生活质量。经典的腮腺手术“S”形切口,虽然显露清楚,操作方便。但在后期在颌下会遗留较大的手术瘢痕,改良式美容手术切除腮腺肿瘤的方法.

耳鼻喉科近年来对该切口进行了改进,采用角型切口(即从耳屏上方处,向下沿耳屏游离缘至耳垂,再由耳垂前皱纹绕过耳垂至耳垂后沟,再转向后方耳后区进入发际内),该切口不仅能较好地暴露手术视野,而且术后手术区不留明显的切口瘢痕。采用耳屏前隐蔽的面部除皱术切口及耳后延长入发际的内切口,在嚼肌筋膜下翻瓣;首先解剖暴露面神经总干后,根据肿瘤的位置,选择性解剖面神经颈面干而行腮腺部分切除术,保护腮腺的部分功能;并采用蒂在上方的胸锁乳突肌局部填塞以减少术后畸形.切口隐蔽,大部分藏在耳后发迹线附近,比较美观。如果对于部位较低的肿瘤,可以不做耳前切口,更加能够体现此切口的优点。

耳鼻喉科用以上改良手术方式达到了与传统治疗方法同样的疗效,但大大地降低了局部凹陷畸形,减轻了对面神经的损伤,同时保存了部分腮腺功能,提高了患者生存质量。

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