肝纤维化与肝硬化的区别和联系

肝纤维化、肝硬化、肝脏失代偿是三个相关的不同概念。肝纤维化是肝脏纤维组织的过度沉积,是人体纤维组织产生和降解失平衡的结果;肝硬化是在肝脏纤维组织过度沉积的基础上,出现了肝脏实质细胞(肝细胞)、血管、胆管正常排列结构的紊乱;肝脏失代偿是肝细胞数量减少或血流/胆汁流受阻达到一定程度,

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肝纤维化、肝硬化、肝脏失代偿是三个相关的不同概念。肝纤维化是肝脏纤维组织的过度沉积,是人体纤维组织产生和降解失平衡的结果;肝硬化是在肝脏纤维组织过度沉积的基础上,出现了肝脏实质细胞(肝细胞)、血管、胆管正常排列结构的紊乱;肝脏失代偿是肝细胞数量减少或血流/胆汁流受阻达到一定程度,导致肝脏不能支持正常工作、学习和生活的状态。

肝纤维化是慢性肝炎反复活动的结果,肝硬化是慢性肝炎反复活动和肝纤维化持续增加的结果。肝纤维化是肝硬化的必经之路,肝硬化最严重的肝纤维化。

肝纤维化的分四级:非显著肝纤维化:表现为纤维组织局限于肝小叶之间的汇管区;显著纤维化:表现为纤维组织进入肝小叶,但肝小叶结构保持完整,肝细胞排列有序;严重肝纤维化:表现为纤维组织进入肝小叶,肝小叶结构紊乱但模糊可辨,肝细胞排列失序,没有假小叶形成;肝硬化:表现为肝小叶结构紊乱难辨,纤维组织将不同肝小叶的部分围成新的肝小叶,即假小叶。

肝纤维化与肝硬化的区别在于,肝纤维化主要表现为纤维组织过度沉积,但肝脏的基本结构没有发生质的改变;而肝硬化的突出表现为不仅纤维组织过度沉积,而且肝脏的基本架构已被破坏。因此,如果一种治疗方案充分和持续有效,则肝纤维化可以逆转,但肝硬化则难以逆转。难以逆转不等于不可逆转。肝硬化程度越充分,越难逆转。

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