“什么是心包肿瘤”和“什么是心包穿刺术”

什么是心包肿瘤心包肿瘤罕见,分为原发性肿瘤和继发性肿瘤两类。原发性肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。原发性肿瘤以心包囊肿、间皮细胞瘤为常见,心包继发肿瘤较原发性肿瘤多见。其中以体内诸器官恶性肿瘤转移到心包为常见。如乳腺癌、阿杰金氏病、白血病和恶性黑色素瘤等;恶性肿瘤直接蔓延到心包

正文

什么是心包肿瘤

心包肿瘤罕见,分为原发性肿瘤和继发性肿瘤两类。原发性肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。原发性肿瘤以心包囊肿、间皮细胞瘤为常见,心包继发肿瘤较原发性肿瘤多见。其中以体内诸器官恶性肿瘤转移到心包为常见。如乳腺癌、阿杰金氏病、白血病和恶性黑色素瘤等;恶性肿瘤直接蔓延到心包,常见为支气管肺癌、乳腺癌、纵隔恶性肿瘤(精源细胞瘤、胚胎原性癌、嗜铬细胞瘤等)。

什么是心包穿刺术

心包穿刺定位之前确定心脏超声检查,确定液平段大小和穿刺部位,取液平段最大,距体表最近点为穿刺部位。

心包穿刺监测:心包穿刺应由有经验的医师操作或指导,并在心电监护下进行穿刺,为防止误穿入心腔,可用无菌导线连接穿刺针的金属尾端与心电图的胸导连,穿刺时心电图监测,一旦误穿脏层心包与室壁时,心电图上ST段显著上抬。

心包穿刺术,患者取半卧位或坐位,选好穿刺点,常规消毒皮肤,术者及助手均带无菌手套,铺无菌洞巾,自皮肤至心包壁层,以2%利多卡因作局部麻醉,术者用血管钳夹持穿刺针上的胶皮管,持针穿刺,剑突下进针时,应使针体与腹壁成30到40度角,向上,向后并向左刺入心包腔后下部,通过无菌导线连接心电监护,待针锋抵抗感突然消失时,表示针已穿过心包壁层,术者将注射器接于胶皮管上,放松胶皮管上止血钳,缓慢抽吸,吸取抽液量,留标本送检,术毕拔出针后,待消毒纱布压迫数分钟,用胶布固定。

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