脊髓磁刺激可有效缓解腰骶椎源性疼痛

电刺激(如经皮电刺激和脊髓电刺激)和磁刺激(如经颅磁刺激)已显示对神经病理性疼痛的缓解作用。磁刺激可通过磁场无痛地穿透深层次神经,相对容易操作,在治疗脊髓或神经根性疼痛具有较大潜力。近来,有研究者采用脊髓磁刺激治疗腰骶椎来源的疼痛,患者主要表现为腰部局限性或向下肢放射的疼痛,影像

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电刺激(如经皮电刺激和脊髓电刺激)和磁刺激(如经颅磁刺激)已显示对神经病理性疼痛的缓解作用。磁刺激可通过磁场无痛地穿透深层次神经,相对容易操作,在治疗脊髓或神经根性疼痛具有较大潜力。

近来,有研究者采用脊髓磁刺激治疗腰骶椎来源的疼痛,患者主要表现为腰部局限性或向下肢放射的疼痛,影像学存在腰椎退行性变的证据,排除其他病因引起的外周神经病变。通过髂脊水平线对应L3/4间隙来标定T12/L1间隙,根据马尾区域的体表标记为中心,选用统一的磁刺激线圈平放在背部并指向头侧,治疗组给以200串10Hz的5个脉冲,每串之间间隔5秒,每个周期进行1000脉冲,刺激强度以不引起相邻椎旁肌肉抽搐为宜。共20例患者完成了试验,所有患者均可耐受操作而无明显不良反应。治疗组患者在治疗后即刻至治疗后第4天的VAS评分,较治疗前和假刺激组(对照组)均有显著降低。
以往的研究证明了利用磁场治疗继发的周围神经病理性痛和阴部神经痛的有效性。在脊髓磁刺激中,磁场可能通过去极化神经结构发挥作用,诱发出电流,类似直接电刺激,但由于磁场具有更深的穿透能力,克服了患者的耐受性差或需要侵入性电极植入的缺点。这项研究表明,单疗程脊髓磁刺激具有真正的疼痛缓解效果,但未来需要相关研究去关注多疗程脊髓磁刺激,以实现更持久的镇痛。

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