术前戒烟,您做到了吗?

众所周知,吸烟有害健康,然而戒烟却并不是一件简单的事。对于众多择期手术病人来说,术前戒烟则是一件十分重要的事情。外科手术,对人体本身是一种创伤,往往需要很长时间才能恢复。手术后,有时会出现诸如肺部感染,伤口愈合不良,心脏疾病等意外并发症。吸烟对患者肺部往往有不利影响,增加肺部感染

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众所周知,吸烟有害健康,然而戒烟却并不是一件简单的事。对于众多择期手术病人来说,术前戒烟则是一件十分重要的事情。

外科手术,对人体本身是一种创伤,往往需要很长时间才能恢复。手术后,有时会出现诸如肺部感染,伤口愈合不良,心脏疾病等意外并发症。吸烟对患者肺部往往有不利影响,增加肺部感染的几率;而血液中的一氧化碳和尼古丁则会对心脏功能和血液循环系统造成不良后果。手术过程中,尼古丁可以升高血压,增加术中出血和心脏负担,还可能会使本来就对手术、麻醉、创伤不堪重负的心脏循环系统雪上加霜。此外,吸烟的患者手术伤口的愈合也相对困难。特别是心血管外科手术和胃肠吻合患者,过度吸烟有时甚至会出现严重并发症而使手术失败。

一般情况下,一氧化碳和尼古丁在血液中的作用时间较短,禁烟1-2天即可基本消除影响;相对而言,吸烟对肺部的影响作用缓慢而持久,大约需要6-8周的时间才开始好转。科学研究证实,术前6周禁烟可以使肺部并发症的发生率大大下降;而术前3周禁烟就可以有利于减少手术创伤并发症。有学者甚至进行了一项试验来观察术前6-8周实施禁烟的效果。结果发现:禁烟者的手术并发症发生率为18%,而大约52%的未禁烟患者出现了并发症;禁烟者中只有5%出现了伤口愈合不良,而非禁烟者则为31%。研究表明,禁烟可以显著减少与伤口有关的并发症,并且心脏、肺部并发症的发生率均有所降低,明显提高了手术效果。

吸烟对手术患者而言存在诸多不利影响,术前戒烟很重要。尽管如此,要做到术前戒烟却并非易事,甚至有患者反而加大吸烟量。因为,对吸烟者而言,还有什么比吸烟更能减轻自己在手术前的焦虑与不安呢?可见,如何加强心理护理,减轻患者术前的焦虑和健康宣教是同等重要的。

本文作者:刘祺;本文发表于:《家庭医学》,2004,12:31。

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