癫痫的诊断

确立癫痫的诊断,一般依据病史、体检、脑电图及影像学检查来收集诊断依据。1、相关病史:详细而准确的发作史对诊断特别重要。癫痫发作应具有发作性及重复性这些特征,若是痫样发作,要注意发作起始情况,发作时表现,发作持续时间,发作时意识状态,以及与睡眠相关性。每次发作的诱因。同时需要了解与

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确立癫痫的诊断,一般依据病史、体检、脑电图及影像学检查来收集诊断依据。

1、相关病史:详细而准确的发作史对诊断特别重要。癫痫发作应具有发作性及重复性这些特征,若是痫样发作,要注意发作起始情况,发作时表现,发作持续时间,发作时意识状态,以及与睡眠相关性。每次发作的诱因。同时需要了解与脑损伤相关的个人与过去史,如围产期异常、运动及智能发育情况、颅脑疾病与外伤史。癫痫,精神病及遗传代谢家族史对癫痫的明确诊断也很重要。

2、体格检查:尤其与脑部疾病相关的体征,如头围、智力低下、瘫痪、锥体束征及各种神经皮肤综合症(如皮肤咖啡斑,色素脱失斑,纤维瘤、血管瘤等)

3、脑电图检查:是诊断癫痫较重要的检查

4、影像学检查:如头颅CT,磁共振成像(MRI)等

脑电图在癫痫诊断中价值:

常规清醒情况下癫痫患者脑电图检查的阳性率仅有30%-40%.为提高脑电图的阳性率,根据患者的情况延长脑电图记录时间,设计特殊诱发试验,如剥夺睡眠、过度换气等记录可提高阳性率,某些癫痫患者通过各种记录方式均不能获得阳性脑电图。所以不能根据脑电图无痫样放电波形而排除癫痫。

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