间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症

腰间盘突出的治疗是诸多患者和医务人员比较纠结的问题。多数病人经过系统的保守治疗,均获得满意的效果。但是仍然有一部分(<10%的)病人需要手术治疗。患者(因为担心神经根的损伤)害怕手术,而因为术后有一定的复发率(资料统计术后10年随访结果,有接近30%的病人出现复发),因此医

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腰间盘突出的治疗是诸多患者和医务人员比较纠结的问题。多数病人经过系统的保守治疗,均获得满意的效果。但是仍然有一部分(<10%的)病人需要手术治疗。患者(因为担心神经根的损伤)害怕手术,而因为术后有一定的复发率(资料统计术后10年随访结果,有接近30%的病人出现复发),因此医生不愿意做手术。虽然目前方法较多,但是鱼目混珠,患者不知如何选择......

下面就大家关心的微创手术问题做一下简单介绍。

一、腰椎间盘镜微创治疗适应症:

(1)典型的临床症状和体征,CT及 MRI确认为腰椎间盘突出或伴有侧隐窝狭窄的病人。 经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,或神经根功能受损者。

(2)无严重心血管疾病或出血性疾病的腰椎间盘突出症病人。

(3)不需要行融合固定者。

(4)非中央管狭窄者。

(5)非二次手术者。

我们强调术前认真分析病史、体征及相应影像学检查,主要针对责任病灶进行手术治疗。对腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄,尤其以侧隐窝入口区狭窄最常见。其中黄韧带肥厚,间盘组织隆起是软组织因素。关节突增生内聚及骨化是引起骨性狭窄的决定性因素,我们用椎板咬钳将关节突增生内聚部分及增生的椎板咬除,内窥镜下操作并不意味着减压不彻底,它只是要求术中更加精细。

二、腰椎间盘镜系统手术优点

手术切口小,仅1.8-2.0cm,不广泛剥离椎旁肌,电视监控系统将操作术野放大10倍。术中能准确有效地保护硬脊膜、神经根、更精确地分离粘连、清理增生的黄韧带,摘除突出间盘组织。与传统开放手术相比,本手术创伤小、出血少(20-50ml),手术操作简化,能有效地防止了术后腰椎不稳,减少了术后下腰痛等并发症的发生。椎间盘镜下髓核摘除术代表了脊柱外科微创手术的发展方向。腰椎间盘镜系统微创手术,是医学科学发展起来的一种新兴技术,它的问世,使腰椎间盘突出的治疗工作更趋完善,给广大患者带来福音,特别是那些恐惧手术、饱受腰腿痛的患者均能接受。

镜下显露出突出的间盘 钳出脱出之间盘术后缝合的小切口(约2cm)

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