梅毒血清学检测结果的分析

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的比较常见的性传播疾病。主要传播途径为:性接触传播、血液传播、母婴传播。诊断梅毒主要是通过血液检测和临床症状相结合,但多数的人对实验室检测的结果存在一定的疑问,现就简单的介绍下有关梅毒实验室检测的问题。梅毒血清学检测主要包括:1、非梅毒螺旋体抗原试验(初

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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的比较常见的性传播疾病。主要传播途径为:性接触传播、血液传播、母婴传播。诊断梅毒主要是通过血液检测和临床症状相结合,但多数的人对实验室检测的结果存在一定的疑问,现就简单的介绍下有关梅毒实验室检测的问题。

梅毒血清学检测主要包括:1、非梅毒螺旋体抗原试验(初筛试验),包括VDRL、USR 、RPR、 TRUST;2、梅毒螺旋体抗原试验(确证试验),包括FTA-ABS、 TPHA(TPPA)、 ELISA。

初筛试验的意义:1、可用于疗效观察、判定复发及再感染、以及是否治愈等。2、适用于普查、婚检、产前检查及其他健康体检。可能有生物学假阳性(滴度常小于1:8),如急性发热性传染病,妊娠,吸毒,自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)。

确证试验的意义:抗体出现时间比初筛出现时间早。敏感性和特异性均较高,对未经治疗的梅毒的敏感性:一期76%,二期100%,潜伏97%,晚期94%。特异性99%。一般不会阴转,因此不作为疗效观察指标。但部分早期梅毒经有效治疗可阴转。存在一定的生物学假阳性(1%),常见于系统性红斑狼疮,麻风等。

梅毒血清学试验的结果分析:

RPR+,TPPA-:RPR假阳性。

RPR+,TPPA+:现症梅毒;部分晚期梅毒。

RPR-,TPPA+:极早期梅毒;以往感染过梅毒;早期梅毒治疗后;梅毒部分晚期梅毒。

RPR-,TPPA-:排除梅毒感染;极早期梅毒(尚无任何抗体产生);极晚期梅毒;HIV/AIDS患者合并梅毒感染。

经过治疗后,RPR一般会在两年内阴转,要求第一年每三个复查一次血清,第二年每半年复查一次血清,这样连续观察2-3年。

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