62例前列腺癌适形调强放射治疗临床研究(已发表)

钟秋子 李高峰 徐勇刚 修霞 吴钦宏 肖素华 刘明远[摘要] 目的 分析前列腺癌放射治疗的临床疗效、毒副反应,分析前列腺癌特异性抗原(PSA)的变化水平和意义。方法 回顾性分析调强/三维适形放射治疗前列腺癌62例,60例采用调强放疗,2例采用三维适形放射治疗。56例放疗前接受内分

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钟秋子 李高峰 徐勇刚 修霞 吴钦宏 肖素华 刘明远

[摘要] 目的 分析前列腺癌放射治疗的临床疗效、毒副反应,分析前列腺癌特异性抗原(PSA)的变化水平和意义。方法 回顾性分析调强/三维适形放射治疗前列腺癌62例,60例采用调强放疗,2例采用三维适形放射治疗。56例放疗前接受内分泌治疗。根据患者临床分期、病理分级、PSA等指标勾画靶区,其中21例照射范围包括盆腔引流区及前列腺、精囊,41例仅照射前列腺±精囊或术后瘤床,前列腺精囊95%PTV的中位处方剂量为78Gy,盆腔95%体积的PTV的中位处方剂量为48Gy。生存率用Kaplan-Meier方法计算。结果 中位随访时间15.4个月。全组3年无远地转移生存率、无生化复发生存率、总生存率和肿瘤特异生存率分别为76.8%、86.7%、90.0%、91.5%,5年无远地转移生存率、无生化复发生存率和总生存率分别为54.8%、69%和83.2%。PSA降至最低点的平均时间为5.94个月,放射治疗后PSA最低点(PSA nadir)平均值为1.292 ng/ml,PSA nadir和总生存率、无远地转移生存率和无生化复发生存率明显相关。1、2级早期泌尿系统毒性反应发生率分别为32.2%、0%,1、2级早期直肠毒性反应发生率分别为19.4%、3%; 1、2级晚期泌尿系统毒性反应发生率分别为9.7%、0%,1、2级晚期直肠毒性反应发生率分别为4.8%、3.2%。结论 前列腺癌放射治疗疗效好,放疗早期、晚期毒性反应小;放射治疗后PSA监测利于判断肿瘤预后。

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