甲状腺疾病就诊指南及其他

看病找个老乡,老乡给找个邻居(同学、牌友、酒友。。),大部分人看病的模式是这样的。 在这个功利时代,某种意义上说,医乃营销术,即所谓的“找人”“托关系”,不过是看你撞到哪一张或由同学或由老乡或由酒友牌友而交织成的“关系网”“利益网”里而已。现在的医疗现状事实是:“讲技术的”拼

正文

看病找个老乡,老乡给找个邻居(同学、牌友、酒友。。),大部分人看病的模式是这样的。

在这个功利时代,某种意义上说,医乃营销术,即所谓的“找人”“托关系”,不过是看你撞到哪一张或由同学或由老乡或由酒友牌友而交织成的“关系网”“利益网”里而已。现在的医疗现状事实是:“讲技术的”拼不过“讲回扣的”。你所谓找的关系不过撞进去各样的利益网里而已,也许你不知道,介绍一个病人给某某大夫是有回扣拿的,而且比例可观愈演愈烈。治疗中一切正确的事情都是基于患者最初的正确选择。不要急急火火,也不要拖拖拉拉,正如一位患者事后对我讲到的:冷静面对,用心用功,相信知识,依靠自己。

医生不能选择病人,但是病人确是可以选择医生,很多情况下什么样的心态决定怎么样选择。治疗疾病是一个患者和医生协同作为的过程,甚至在治疗过程中患者或家属的重要性超过了医生的作用,与其心浮气躁找关系托朋友“撞”一个“关系户”医生,不如冷静面对用不了几个小时的时间掌握一些治疗的原则和基本知识。在互联网的时代,全球范围内信息都是透明的,相信知识,依靠自己,用心用功。有时候看到有这样心态而走了很多弯路治疗效果不好或失去治疗最好时机的病人很心痛。

有过一个甲状腺患者直接就问我国内最好的医生是谁,要找这个人去做手术,好像是找一个最大的饭店一定可以吃的最好最舒服一样的心态吧,一味的妄自尊大而已,在这个“不买对的只卖贵的”时代,与其把自己的命运依靠在所谓的“国内最好”“著名专家”,真不如少数患者那样好好做“功课”,依靠自己,写在这里的这些文章,也就是帮助大家了解治疗的基础知识和最新进展,而某些“省级著名专家”们可能对这些一无所知。

关于就诊乱象很多人总简单地理解:看病=找到所谓的“专家”“名医”,要知道,所谓主任不过是有后台做官或积累了足够的年龄而已,这样的位子和头衔是有价码的,甚至要找“巡抚”“道台”这样的关系花银子才能做的到。有这样一个事实,一天某某做了科主任了,来就诊的病人会一下子多了起来,仿佛其业务水平一夜之间更新换代突飞猛进了一般。有时候乱想大概主任的位置上蹲只"猴",来挂号就诊的也不少吧,国情如是而已。就现在的选拔干部社会氛围和医疗体× 下,有些26个字母认不全念不准的“导师”或几十年如一日不学习不更新知识的“省级著名专家”不奇怪,如此盲目追逐所谓“名专家”实际上这也是由焦急气躁导致的软弱无助、非理性的一个心理表现。倒不如静心面对,在就诊前做一些必要的知识补充和功课,相信自己,相信知识。

关于微创手术 微创是本世纪外科发展的趋势,甲状腺手术也同样经历微创化发展的历程。自20世纪90年代后期,腔镜甲状腺手术在世界范围内被广泛应用。也有人说腔镜甲状腺手术不是微创手术,是“巨创”手术,往往这样说的医生是不会做也没做过腔镜甲状腺手术的,所谓巨创不过是拒绝的借口而已,拒绝更新理念,拒绝接受新技术。首先,甲状腺肿瘤患者有着微创美容的需求,其次,各类微创器械和设备的发明凝聚了科学家们无数心血;作为医者,有责任将微创美容的理念和技术引入到甲状腺肿瘤的临床治疗,这也就是所谓的治疗行为的三位一体。目前已开展的各类甲状腺腔镜微创手术有十多种之多,在根治疾病的前提下总有适合的微创手术术式可以改善甲状腺手术后的颈部美容效果,满足对美容期望较高的年轻女性、职业人群等甲状腺患者的治疗要求。对很多医生而言,利用和患者医学知识的不对等地位简单粗暴的拒绝是容易的,新知识心技术的学习过程却是艰苦的。

关于药物治疗 也见过有甲状腺恶性肿瘤的病人到处打听吃药治疗,尤其是中药治疗,如果药物可以治疗我想也只能是中药,毕竟西药的审批临床试验早已国际化规范化了,而中药中医就像一个管教不严被溺爱的孩子,时时会跑出来做点坏事。这个信息透明的时代,如果真有这样的神药,那是一个什么样的传播速度,即使是提高几个百分点的治愈率的新药,几年之内全球都在应用了,何况是传说中的“神药”,一百年过去了,我们还是鲁迅先生笔下“华老栓”一样的心态期待着“神药”“神医”。

关于术后复发,我的理解是这样的:导致甲状腺产生结节的原因很多,比如遗传饮食水土精神心理因素等,但是手术并不能改变其中的直接的间接的任何一个原因或因素,只要不是前次手术没有做得彻底,若干年以后的复发和手术没有太多的关联,更多的是疾病自然发展过程的新阶段。只要还有腺体,理论上说,不受时间限制的话再次生长的可能是百分之百。自然,那种信誓旦旦说术后不会复发等等,虽然患者听着舒服,确实彻头彻尾的谎言,这样的医生的水平可想而知。忠言逆耳,苦药利病,可是人们总愿意听信谎言而不愿意用理智去分析判断。

关于病因 说到病因,行医实践中几乎每一个患者都问及为什么我会长这个瘤子,得这个病?很无奈,肿瘤的确切发生原因,现代医学并没有明确,虽然有几百种理论学说。实际上,也永远不会准确揭示其机理的。患者问及病因的心态无非是对以前生活方式的反思,也许希望治疗后加以注意而已。但是,人的生老病死除了2个起点终点之外,时时刻刻都是在另外2个状态之中的,也就是说,时时刻刻在老去或病去的状态里,不必也不能够追求百病不侵的境界而已,至少可以说,这样的境界超出医学的范畴在乎其他领域了吧。

曾经跟着我的老师,一起出门诊看病人,毕竟是国内著名的甲状腺外科“大”家,即便是他和病人交流的方式也让我收获颇多。在我的理解,他所谓的给人看病的过程,实际就是一个和病人充分沟通,放松病人的心情、取得足够的信息,明晰自己的判断,然后再把各种可能如抽丝剥茧、寻踪探案一般告诉患者或家属,条理他们因为焦急而混乱起来的思维,同时也使他们焦躁的心情的到安抚,归于平静。唯有这样,才有可能使医患共同做出一个合理的决断。如同大侦探探案一样,使得原本混乱焦躁复杂的局面渐渐的平静清晰明朗条理起来。。。。。毕竟,我们都要明白,和疾病的抗争,是医患双方共同的一个目标。

写在这里的文字,是心中有感而发,所以有常常修改补充,且结构混乱,就叫“乱谈”吧,只愿对患者有点帮助而已。

篇幅所限,简单谈到这里,详细情况面诊再谈。

医生推荐

医院推荐

 

高速代理IP全国工商数据库

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018