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《大众医学》2008年第3期问:我的儿子体检被查出患有乙肝。我很担心,听说乙肝容易转变成肝硬化,甚至肝癌,是这样吗?尹有宽:我国是肝炎病毒感染的高发区。据最新统计数据显示:我国乙肝病毒携带者为1.41亿人,并以平均每年250万人左右的速度递增。有资料显示:仅2003年上半年,新增

正文

《大众医学》2008年第3期

问:我的儿子体检被查出患有乙肝。我很担心,听说乙肝容易转变成肝硬化,甚至肝癌,是这样吗?

尹有宽:我国是肝炎病毒感染的高发区。据最新统计数据显示:我国乙肝病毒携带者为1.41亿人,并以平均每年250万人左右的速度递增。有资料显示:仅2003年上半年,新增乙肝病毒感染人数就达265万人,较前一年同期增长2 1.37%。你的担心并非多余,因为研究显示:约1/3的慢性乙型肝炎患者会发展为肝硬化,约1/5的乙肝肝硬化患者可发展为肝癌。建议你儿子尽快去当地大医院的传染科就诊,接受正规治疗。

问:我刚被查出患有乙肝,肝功能正常,医生让我接受抗病毒治疗。我很担心,肝脏已经不好了,再长期吃药会不会加重肝功能损害?

尹有宽:慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝功能失代偿、肝硬化的发生,改善生活质量,延长存活时间。抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要的环节。目前,国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有:干扰素、聚乙二醇干扰素、拉米夫定、阿德福韦、替比夫定和恩替卡韦六种。这六种药物各有利弊,适应证、剂量、疗程,以及不良反应各不相同。建议你去当地大医院的传染科就诊,专科医生会根据你的实际情况,制定适合你的抗病毒治疗方案。

问:我是乙肝患者,肝功能不是太好,可以用保肝药吗?

尹有宽:我们国家的抗炎保肝药特别多,但实际上,抗炎保肝药对乙肝病情进展的控制是很有限的。因此,目前医学界公认的做法为:抗病毒是第一位的,抗炎保肝是辅助的。如果你的转氨酶正常,可以用些抗炎保肝药,但不建议长期吃,因为意义不大。由于很多药物都有潜在的肝毒性,药物性肝炎的病例在临床并不鲜见,从某种程度上说,尽量少用药也是保肝。

问:我有乙肝多年,目前病情已经得到基本控制。听人说,乙肝很容易复发,我很担心,该如何预防复发?

尹有宽:乙肝复发的时候,往往是“悄悄地来”,患者不会马上感觉身体不适。再加上工作繁忙,患者往往注意不到自己身体的异样,没有及时去医院就诊。肝病反复、多次发作,会使病情难以控制,肝脏逐渐纤维化,最终发展为肝硬化,甚至肝癌。还有部分患者的病情可急剧加重,发展为重型肝炎,危及生命。 劳累是导致乙肝复发的最常见诱因之一。慢性乙肝患者的肝脏承受负荷能力本来就低于健康人,而劳累,尤其是过度劳累可以导致肝脏负担加重,机体免疫力降低,乙肝病毒复制加剧,最终导致乙肝复发。此外,感染、饮食不当等也是导致乙肝复发的重要原因。 为预防肝病复发,患者必须努力做到以下几点:①日常生活中应注意劳逸结合,避免过劳与熬夜;②保持乐观情绪;③戒酒,清淡饮食,多喝水;④尽量避免感冒等感染性疾病的发生;⑤定期检查肝功能。 当出现乏力、厌食、厌油、尿黄等异常时,应及时去正规医院找专科医生就诊。

问:我因患乙肝住院一个月,目前化验指标均以正常,这是不是说明我的病已基本康复了?

尹有宽:肝脏组织的病理修复远较临床指标恢复得慢。当病情趋于恢复,血清转氨酶等肝功能指标转为正常时,肝组织的炎症依然存在。慢性肝炎基本治愈出院后,要观察两年以上.病情和肝功能持续稳定并能胜任正常工作者,才算临床治愈。在康复期内,你应多休息,不宜过早从事繁重的工作或较剧烈的运动,也不要轻易改变原有的生活习惯和生活环境,如出差、旅行等,以免造成体内环境紊乱,再次诱发肝功能异常。

I健康热线I咨询门诊 《大众医学》2008年第3期

问:我的儿子体检被查出患有乙肝。我很担心,听说乙肝容易转变成肝硬化,甚至肝癌,是这样吗?

尹有宽:我国是肝炎病毒感染的高发区。据最新统计数据显示:我国乙肝病毒携带者为1.41亿人,并以平均每年250万人左右的速度递增。有资料显示:仅2003年上半年,新增乙肝病毒感染人数就达265万人,较前一年同期增长2 1.37%。你的担心并非多余,因为研究显示:约1/3的慢性乙型肝炎患者会发展为肝硬化,约1/5的乙肝肝硬化患者可发展为肝癌。建议你儿子尽快去当地大医院的传染科就诊,接受正规治疗。

问:我刚被查出患有乙肝,肝功能正常,医生让我接受抗病毒治疗。我很担心,肝脏已经不好了,再长期吃药会不会加重肝功能损害?

尹有宽:慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝功能失代偿、肝硬化的发生,改善生活质量,延长存活时间。抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要的环节。目前,国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有:干扰素、聚乙二醇干扰素、拉米夫定、阿德福韦、替比夫定和恩替卡韦六种。这六种药物各有利弊,适应证、剂量、疗程,以及不良反应各不相同。建议你去当地大医院的传染科就诊,专科医生会根据你的实际情况,制定适合你的抗病毒治疗方案。

问:我是乙肝患者,肝功能不是太好,可以用保肝药吗?

尹有宽:我们国家的抗炎保肝药特别多,但实际上,抗炎保肝药对乙肝病情进展的控制是很有限的。因此,目前医学界公认的做法为:抗病毒是第一位的,抗炎保肝是辅助的。如果你的转氨酶正常,可以用些抗炎保肝药,但不建议长期吃,因为意义不大。由于很多药物都有潜在的肝毒性,药物性肝炎的病例在临床并不鲜见,从某种程度上说,尽量少用药也是保肝。

问:我有乙肝多年,目前病情已经得到基本控制。听人说,乙肝很容易复发,我很担心,该如何预防复发?

尹有宽:乙肝复发的时候,往往是“悄悄地来”,患者不会马上感觉身体不适。再加上工作繁忙,患者往往注意不到自己身体的异样,没有及时去医院就诊。肝病反复、多次发作,会使病情难以控制,肝脏逐渐纤维化,最终发展为肝硬化,甚至肝癌。还有部分患者的病情可急剧加重,发展为重型肝炎,危及生命。

劳累是导致乙肝复发的最常见诱因之一。慢性乙肝患者的肝脏承受负荷能力本来就低于健康人,而劳累,尤其是过度劳累可以导致肝脏负担加重,机体免疫力降低,乙肝病毒复制加剧,最终导致乙肝复发。此外,感染、饮食不当等也是导致乙肝复发的重要原因。

为预防肝病复发,患者必须努力做到以下几点:①日常生活中应注意劳逸结合,避免过劳与熬夜;②保持乐观情绪;③戒酒,清淡饮食,多喝水;④尽量避免感冒等感染性疾病的发生;⑤定期检查肝功能。

当出现乏力、厌食、厌油、尿黄等异常时,应及时去正规医院找专科医生就诊。

问:我因患乙肝住院一个月,目前化验指标均以正常,这是不是说明我的病已基本康复了?

尹有宽:肝脏组织的病理修复远较临床指标恢复得慢。当病情趋于恢复,血清转氨酶等肝功能指标转为正常时,肝组织的炎症依然存在。慢性肝炎基本治愈出院后,要观察两年以上.病情和肝功能持续稳定并能胜任正常工作者,才算临床治愈。在康复期内,你应多休息,不宜过早从事繁重的工作或较剧烈的运动,也不要轻易改变原有的生活习惯和生活环境,如出差、旅行等,以免造成体内环境紊乱,再次诱发肝功能异常。

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