腱鞘炎————手部疼痛的原因之一

腱鞘是人体正常的组织结构,是包绕肌腱的双层套管样密闭滑膜管,内层附于肌腱表面,外层衬于腱纤维鞘里面,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦和压迫的作用。当手固定在一定的位置做重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,鞘管壁增生变厚,引起内腔狭窄。由于肌腱

正文

腱鞘是人体正常的组织结构,是包绕肌腱的双层套管样密闭滑膜管,内层附于肌腱表面,外层衬于腱纤维鞘里面,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦和压迫的作用。

当手固定在一定的位置做重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,鞘管壁增生变厚,引起内腔狭窄。由于肌腱活动时经过狭窄的腱鞘,从而引起疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又称为狭窄性腱鞘炎。临床上常见的有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎及手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。

一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

拇长展和拇短伸肌腱在桡骨茎突区域的支持带滑车下方可能出现炎症(即手腕拇指侧),出现疼痛,尤其是向小指侧(即尺侧)屈曲时疼痛加剧;比如抱起婴儿或端起较重的物体时。

早期处理主要是制动,防止腕关节侧方活动,控制腕掌关节即掌指关节活动。如果保守治疗效果欠佳,要选择手术治疗。

二、指屈肌腱鞘狭窄性腱鞘炎

治疗同上,出现疼痛较重及卡压症状较重时可以考虑手术治疗。

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