肛门坠胀的中医药治疗(一)

肛门坠胀是肛肠科的常见症状之一,可单独存在或与其他疾病伴发出现。患者常常感觉肛门坠胀难忍,里急后重,便意频频,登厕努挣无便,下午及晚间明显,卧床休息及晨起后减轻,该病反复发作,迁延日久不愈,对患者的生活影响较大。肛门坠胀在中医学中没有相应的病名,其表现类似中医的 “后重”范畴,现

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肛门坠胀是肛肠科的常见症状之一,可单独存在或与其他疾病伴发出现。患者常常感觉肛门坠胀难忍,里急后重,便意频频,登厕努挣无便,下午及晚间明显,卧床休息及晨起后减轻,该病反复发作,迁延日久不愈,对患者的生活影响较大。

肛门坠胀在中医学中没有相应的病名,其表现类似中医的 “后重”范畴,现代医学常将此症作为局部炎症来治疗,往往疗效不佳。

病因:

肛门的正常生理功能依赖于肺气之宣肃、脾之升清、肝气之疏泄、肾气之开阂。若上述脏腑有病,均可引发肛门病变。正如《血证论》中论述:“魂门之病,有由中气下陷,湿热下注者;有由肺经遗热,传于大肠者;有由肾经阴虚,不能润肠者;有由肝经血热,渗漏魄门者,乃大肠之滞与各脏腑相连之义也。”肛门坠胀一症,病位虽然局限于肛门部,但也与脏腑功能密切相关,其病因不外乎外感六淫、内伤七情、饮食不节、房劳过度,致使阴阳失调,脏腑亏损,气血不和,经络阻滞,瘀血浊气下注而出现本症。

辨证分型:

本病临床上常分为湿热下注、气滞血瘀、气虚下陷和脾肾阳虚等证型。

湿热下注型:肛门坠胀,有灼热感,或会阴部隐痛,或面赤身热,小便短赤,腹胀便结,或大便表面附有脓性黏液,舌红苔黄腻,脉弦数。

气滞血瘀型:肛门坠胀,或刺痛隐隐,或腰骶部疫痛,有时向大腿或会阴部放射,伴忧愁抑郁,胸闷不舒,嗳气频频,矢气不畅,常有便意感,或曾有肛门手术史,舌红苔薄白,脉弦涩。

气虚下陷型:肛门坠胀乏力,纳呆便溏易汗,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

脾肾阳虚型:肛门坠胀,腰膝软,或夜尿频多,形寒肢冷,大便质软但难排出,舌淡脉细弱。

治疗:

在临床中我科对以肛门坠胀不适为主诉的症状的患者,通过肛门指诊、肛门镜、乙状结肠镜及钡剂灌肠等检查,排除肛肠科手术指征后,采用肛门坠胀辨治进行综合治疗疗效满意。

待续......

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