等离子射频消融术治疗交感神经型颈椎病

交感神经型颈椎病是中老年人的常见病、多发病,近年来,随着生活节奏加快,本病的发病率逐年升高,并趋向于年轻化,严重影响人们的正常工作和生活。交感型颈椎病虽治疗方法繁多,但疗效常不够理想。等离子射频消融技术在20世纪90年代末开始应用于脊柱外科椎间盘微创治疗,除了可用于腰椎间盘突出症

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交感神经型颈椎病是中老年人的常见病、多发病,近年来,随着生活节奏加快,本病的发病率逐年升高,并趋向于年轻化,严重影响人们的正常工作和生活。交感型颈椎病虽治疗方法繁多,但疗效常不够理想。等离子射频消融技术在20世纪90年代末开始应用于脊柱外科椎间盘微创治疗,除了可用于腰椎间盘突出症及椎间盘源性腰痛的治疗以外,现广泛应用于交感神经型颈椎病的治疗,临床上取得了良好的疗效。 等离子射频消融术治疗交感神经型颈椎病的适应证为:病程在2年内,交感型症状为主,或出现颈椎不稳定。其中又以头部症状和脑功能减退症状突出,表现为头痛,头晕,睡眠差,记忆力减退,,常伴有眼、耳、消化道、心脏症状。CT或MRI显示1~2个间隙颈椎间盘膨出或包容性突出者。 等离子射频消融术方法简单,在局麻和C臂X光机透视下操作,将穿刺针穿入病变椎间隙后,插入颈椎专用射频消融刀头,连接等离子低温治疗仪进行治疗。一般一个病变间隙10分钟即可完成操作,部分病人可以取到立竿见影的疗效,在治疗过程中病人可以感受到头脑变清晰、眼睛变明亮等变化。

病例:65岁的董先生患颈椎病多年,症状是头晕、手臂发麻、眼睛发混、行走不稳,多方治疗无效,并逐淅加重。诊断为交感神经型颈椎病,在我科行等离子射频消融治疗。患者有比较典型的交感神经颈椎病症状,临床检查排除了脊髓型颈椎病,MR检查见颈45、颈56、颈67椎间盘退变和轻度突出,脊髓无受压。整个手术过程进行了约30分钟,手术过程中董先生完全清楚医生在作什么,并述说射频消融时颈部有一种麻麻的舒服感觉,手术一结束,董先生自诉头脑清醒了,眼晴明亮了。术后第二天,董先生感到走路时再也没有晕的感觉了,肢体的麻木感也消失了,对手术效果非常满意。

术前MR见颈45,颈56,颈67椎间盘退变和突出

在局麻下行颈椎间盘射频消融术

射频消融针头穿入病变椎间隙

术后交感神经症状基本完全消失,董老非常高兴

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