性早熟儿童的就诊指南

家长如果发现女孩子8周岁前或男孩子9周岁前出现发育,应该到医院检查。有时家长也不能确定孩子是何时出现发育的,虽然孩子的年龄已不属于性早熟的年龄,但如果发育已比较明显,建议也到医院就诊。有些孩子比较胖,乳房看起来也好像出现发育一样,最好检查乳房B超,除外乳房发育。如何判断孩子出现性

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家长如果发现女孩子8周岁前或男孩子9周岁前出现发育,应该到医院检查。有时家长也不能确定孩子是何时出现发育的,虽然孩子的年龄已不属于性早熟的年龄,但如果发育已比较明显,建议也到医院就诊。有些孩子比较胖,乳房看起来也好像出现发育一样,最好检查乳房B超,除外乳房发育。

如何判断孩子出现性早熟

1、 女孩:主要是观察孩子有无出现乳房发育,可有乳房肿大或(和)乳房触痛,内裤有无出现分泌物,部分孩子可先出现阴毛。

2、 男孩:观察有无出现阴毛,阴茎有无出现变长变粗。

由于这一年龄段的孩子往往自己洗澡,如果家长不注意,往往发现不了孩子的发育情况,尤其是男孩子,所以对家长而言,要适当注意孩子的发育情况。

性早熟儿童需要做哪些检查

1、骨龄:可判断骨龄是否提前,并预测成年身高。

2、性激素水平:一般检查性激素六项。

3、B超:检查乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小(或男孩睾丸大小),判断性发育状况,还需要检查肾上腺功能或B超。

4、垂体磁共振(MRI):由于垂体是内分泌的中枢系统,特别是怀疑中枢性性早熟者,需要检查

5、部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG),以排除生殖细胞瘤等、还需检查血甲状腺素水平(甲低时可引起性早熟)。

6、对于考虑真性(中枢性)性早熟可能性较大者,需要检查LHRH激发试验,简称性激素激发试验,判断是否是真性或假性性早熟。

如何区别中枢性(真性)和外周性(假性)性早熟

中枢性性早熟:

1.第二性征提前出现:女童8岁前,男童9岁前

2.血清促性腺激素水平升高达青春期水平

3.性腺增大

4.线性生长加速

5.骨龄超越年龄1年或1年以上。

6.血清性激素水平升高至青春期水平
外周性性早熟:

是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序。骨龄往往提前不明显。

性早熟儿童如何治疗?

1、注意饮食的控制,少吃保健品和一些人工养殖的食物。

2、如果是外周性性早熟(即假性性早熟),需要服用中成药,比如说大补阴丸、知柏地黄丸等,早晚各一次,考虑到长期服用对肠胃及食欲有影响,建议饭后服用。

3、如果是真性性早熟,且预测终身高不理想,那需要打抑制发育的针,即GnRH-a针,目前常用的有达菲林针和抑那通针。

4、每隔一月到医院复查一次,监测身高增长及性征控制情况,每隔半年复查骨龄及子宫卵巢B超。

不需治疗的性早熟
1、性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显者。

2、骨龄虽提前,但身高生长速度亦快,预测成年身高不受损者。因为青春发育是一个动态的过程,故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估,调整治疗方案。

如果您需要就诊,可以参考一下上边的就诊流程,性早熟需要早发现早治疗,如果需要就诊前沟通就诊事宜,可以在网上留言,我会在方便是时候给您回复,如果外地患者不方便就诊,有一些检查资料的,可以通过电话咨询与我联系


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