2016 鼻窦CT导航般阅片及鼻内镜外科技术解剖培训

国内唯一一个以Pj Wormald 鼻窦外科技术为基本外科技术培训标准,以Pj Wormald 的鼻窦内镜外科学为教材,唯一一个给学员做的标本做鼻窦导航CT,行三维鼻窦CT阅片的培训班,唯一一个只招收6-8个学员,一对二的精品解剖培训。新学员可以先免费预习,无限次,预习好了以后申

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国内唯一一个以Pj Wormald 鼻窦外科技术为基本外科技术培训标准,以Pj Wormald 的鼻窦内镜外科学为教材,唯一一个给学员做的标本做鼻窦导航CT,行三维鼻窦CT阅片的培训班,唯一一个只招收6-8个学员,一对二的精品解剖培训。新学员可以先免费预习,无限次,预习好了以后申请解剖培训,参加一次,以后可以免费无限次参加回来复习,但是需要善始善终,并且又指导新学员的义务。本学习班宗旨是把每个参加的学员培养成为鼻科专家。

从2008年4月至2009五月跟随澳大利亚著名鼻科专家Pj Wormald 教授学习,一年中,我从听不懂,到完全听懂,看了一年手术,学了一年英语,虽然花费了几十万(单位给出了8万人民币),一年中又没有奖金,每月5000元工资在澳大利亚一个月租房就花光了,但是,我的收获是巨大的!我的鼻窦CT阅片从只看几个窦,到现在的导航般阅片,鼻内镜外科技术有了质的飞跃,从摸着石头过河到现在清清楚楚的进行每一步手术。尤其是在0度内镜下开放额窦的技术,这可以让很多鼻科医生少走很多弯路。

2010年7月我再次自费到澳大利亚参加Pj wormald教授举办的鼻内镜颅底外科学习班,因为学习班很贵,所以我只报名参观,参观费1500澳元(相当于8000元人民币),加上来回机票及住宿花费3万元,但是这钱花的值!学习班邀请的著名神经外科著名内镜专家kassam 教授,他的解剖简直是艺术精品!这使得我对鼻窦及鼻颅底解剖和手术更加进了一步。

2013年6月我和国内两位同行又自费去加拿大参加了由Pj Wormald教授的Fellow 和教授一起举办的高级鼻内镜培训班,又是4万元的花费,但是这次在那里我亲自参加了解剖培训,得到了教授及其他指导老师的赞扬,我们把中国医生的水平展示了出来。这次的进步更大,进一步把解剖更加熟悉,另外还参加了羊的颈内动脉出血止血的训练,虽然羊和人不同,但是对于以后的工作还是有帮助的。

通过以上学习,加上回国几年在临床上的领悟,对鼻窦阅片和手术有了较好的认知,发现一套行之有效的教学方法,类似游泳,掌握了鼻窦解剖要领,学习起来手术起来就容易掌握了,我会把在国内外多年学习的所有技术全部传授给前来学习的同道们,让大家走捷径、少走弯路。

此学习班为我们带研究生同时顺便带几个外来学员,不招参观学员,欲报名的给我发email,告诉您的手机号,我会短息通知具体时间及地点。

培训硬件:

1 STORZ 全高清内镜系统或image one 系统

或北京凡星公司Delon高清系统、YIKEDA国产高清内镜等。

2 STORZ动力系统,备用0度,30度,及60度动力钻头

或国产西山动力系统

3 所有鼻内镜全组鼻窦开放手术器械:国产手术钳子

4 尸头解剖前做三个层面CT(如图)

5 解剖用手术器械:包括所有手术中能用到的鼻内镜手术器械(每套含45把手术器械)。

培训内容:

一 授课部分:

1 导航般鼻窦CT阅片培训,让您的脑子像导航一样,手术时不再去猜测,每个气房在什么位置,或每个部位是什么,术前术中了如指掌,最大限度减少并发症出现。

2 Step by Step 全组鼻窦开放术

3 鼻内镜手术解剖标志及并发症防范

4 咽喉反流与鼻科疾病

二 解剖操作部分:学生自己一步一步操作,老师在旁边指导,期间有老学员带新学员。

1 鼻内镜下后鼻孔出血点辨认(8个重要出血点)

2 下鼻甲骨折外移或下鼻甲部分切除术

3 钩突切除,上颌窦鼻内开窗(极度外移上颌窦自然窦口的辨认及开放)

4 鼻丘进路额窦开放术(鼻丘辨认为额窦手术关键点)

5 筛泡前进路额窦开放/中鼻甲基板前进路额窦开放(辨认1,2,3基板)

6 额窦开放术(筛泡基板前进路、中鼻甲基板前进路及从后向前三种手术入路)额窦引流通道辨认,结合鼻外进路Lyn切口额窦手术,额窦根治术、额窦内脑脊液漏修补术。

7 自后向前法 筛泡切除,筛泡基板的辨认(安全开放全部筛窦)

8 中鼻甲基板水平部与垂直部辨认

9 上鼻道开放与上鼻甲辨认(整个全组鼻窦开放手术的重要转折点)

10 后组筛窦开放,颅底辨认(自后向前全部开放鼻窦的安全方法)

11 蝶窦开放(后鼻孔上方1.2cm,上鼻甲内侧与鼻中隔之间两种解剖标志),入路有两种:(1)常规经筛窦入路(2)中鼻甲基板水平部入路(霉菌性蝶窦炎、视神经管减压及垂体瘤手术开道术)

(鞍区、视神经管等辨认,鼻后中隔动脉辨认)

12 自后向前全组鼻窦开放,颅底辨认(前中颅底辨认)

13 筛前动脉术中辨认(复杂情况下中鼻甲基板及筛泡基板术中辨认)

14全组鼻窦开放的完善及全组鼻窦开放好的标志辨认

15 泪前隐窝入路上颌窦根治术(使用于上颌窦乳头状瘤,周兵技术)

16 Lynch技术额窦手术技术(Lynch 与鼻内镜结合额窦手术)

17 梨状孔缘前进路上颌骨额突骨折复位术(吴彦桥技术)

18 鼻内镜下眶壁骨折复位(眶内壁、眶下壁)

19 尖牙窝穿刺上颌窦手术(适用于上颌窦内广泛息肉、位于底部或内侧或前壁的囊肿等)

因本培训班为普及鼻内镜技术培训,有关翼管神经切断、眶壁减压、视神经管减压及Drill Out 及鞍区病变等颅底处理不作为常规培训。有机会可以特殊安排。

培训教材(我们准备的参考数目有5本):

1 PJ Wormald教授主编,韩德民主译的“内镜鼻窦外科学”

2 还有国内几位鼻科专家主编的内镜鼻窦外科学,如韩德民、许庚、周兵、李渊等主编的鼻内镜方面图书。

招收学员名额:因为本培训以培养研究生为主,顺便培训2-4名外来鼻科医生,不是大型学习班,因此设备先进,解剖器械齐全,对报名学员要求较严格。

学员条件:

1 有2年以上鼻内镜门诊操作或手术经验,需要提高,尤其是在额窦、蝶窦方面需要提高的,如何避免并发症方面。

2 目的是导航般鼻窦CT阅片能力的培养及全组鼻窦开放术及其他鼻科手术的进一步提高,尤其是在各种情况下实行全组鼻窦开放术,减少并发症出现,特别是0度内镜下开放额窦手术技巧。

3 眼科医生想开展内镜下手术,需要先到鼻科门诊练习鼻内镜试用熟练度。

4 神经外科想开展内镜下手术,需要先到鼻科门诊练习鼻内镜试用熟练度。

学员准备:

认真阅读PJ Wormald 教授编写的由韩德民主译的“鼻窦内镜外科学,第二版”一书。

联系方式:wyqhtm@163.com

老学员的回复:

游客(来自河北省沧州市联通的网友)2012-07-05 15:31高起点、高收获

跟随吴老师做鼻内镜培训班已经六期了,非常感谢吴老师给我提供的每一次机会,也倍加珍惜每一次学习时间,这两天过得非常充实,每一次学习都会有新发现、新收获、新总结,真正体会到了吴老师的口传神授,体会到了吴老师对鼻科事业的热情奉献、对鼻科解剖的精髓掌握,拳拳师情,是河北鼻科发展事业的催化剂,这种解剖学习班是国内先进典型的代表,整个学习过程是严谨缜密的,资料、设备、器械都是国内领先的,每次不足的地方都是力所能及的改进,这一切都督促我更加热爱学习,为本地区提供高水平的鼻科治疗技术,我也愿意提供自己的微薄之力,为鼻科事业做出自己的努力。河北井陉张主任

责任心您的责任心 您的对知识的掌握能力 对手术过程中容易出现问题的剖析 您精湛的手术技巧和手艺 感动着您的每一个学员 也感动着在您身边默默支持和学习的小王

解剖学习班感想(第二期)

我是第二期鼻内镜解剖学习班学员,也是吴老师的学生,对学习班的感受是:收获很大!从影像的讲解,具体的解剖,到口传手把手的传授,吴老师把自己十几年的鼻科临床经验毫无保留、深入浅出的融会到解剖教学中,可以说是一流的老师、一流的教学、一流的设备、必将教出一流的学生,这样的解剖班我每期都不愿错过。感谢吴彦桥老师。

第八期高级鼻内镜解剖培训的体会(第八期)

通过两天的学习,使我对耳鼻喉的知识大幅度提升,具体体会: > 1.内镜下出血点的辨认,原来碰到鼻出血的病人,鼻中隔黎氏区出血用微波烧灼,其他地方的出血只有在出血的时候寻找出血点,能发现者使用微波烧灼,盲目性太大,没有目标。现在遇到鼻出血病人可以按6个出血点部位寻找。 > 2.对于鼻窦手术,在吴老师的指导下,进一步学习额窦及其周围气房的分型,筛窦内每个基板都能清楚的辨认,蝶窦开口位置,筛前及筛后动脉管的辨认等,每个手术的操作方法和注意事项都非常详细,尤其是吴老师的术前详细阅片,评分,step by step手术步骤,更是对手术的成功具指导意义。 > 3.尸头手术因为没有出血,过程清晰。对病人术前准备,术中止血非常重要,是手术成功的基础。 > 4.过学习,明确自己的学习方法,通过书籍和手术录像提升自己,每一次培训都会有很大收获。 > 非常感谢吴老师的教导。 晋州 吴海周

学习班是“小菜和大餐”的集合(第九期)

我是一家县级民营医院耳鼻喉科的医生,曾有3年的鼻内镜手术经历,当然只是局限于中隔手术、简单的鼻窦手术。参加学习班之前,自我感觉良好,手术也能下台,预后在尽心治疗的基础上也看患者的运气了。当时的困惑是也能做,也敢做,但是做到哪了,哪还没做不知道,哪要出风险了不知道。现在看来欠缺的东西太多,原先太盲目了。这次学习班的最大收获是:1.术前ct阅片。尽管没有全部掌握吴老师教的内容,但基本的、技巧的还是大有收获,也正在运用于临床中,获益匪浅。2.正常的解剖结构和标志的辨识。正如哪位前辈说的:没有做过尸头解剖就别做鼻内镜手术。现在才深刻认识到这句话的精华所在。最大的体会是:正在做着的和准备做鼻内镜手术的医生一定要至少有一次参加吴老师这样的学习班,这是对自己和患者负责任。3.手术录像的重要性。我以前常常看专家的手术录像,每次看也觉得有收获,但是没有自己录自己的手术录像,回来后我让医院进了一套国产的带录像功能的摄像系统,每次做完手术都录下来,然后回放,对比,能够找到很多差距和下次进步的东西。4.鼻出血常见部位的辨识。以前对于鼻出血也在镜子下找,找到了就凝,找不到就填塞呗。但是现在不一样了,目的性明确。“小菜”说完了说“大餐”,年轻人当然也愿意看到以前没见过的东西。“翼管神经切断”、“视神经管减压”、“泪前隐窝入路上颌窦根治术”“梨状孔前缘进路上颌骨骨折复位”等等。都让我从书本走到了现实中。总之,要说的话很多,总结四个字就是不虚此行吧。再次感谢吴老师!辛集刘海龙

来自一名学生的真诚感谢!(第十期:)

在空气闷热,蚊虫肆虐的解剖室里,上演了一场师徒勤耕的战役。 我是一名来自四川的刚进入临床工作的医生,临床经验的贫乏及最大限度减少手术并发症的渴望使我迫切地寻找学习机会。非常非常幸运地,吴教授给了我这次参加第十期高级鼻内镜解剖培训班的机会。此次参加培训班的学员大多都是有多年临床经验的老师,并担任了科室主任的职务。这让我更深刻地体会到了学海无涯的深刻意义。 全体师生在向尸体捐献者鞠躬致敬的仪式后,开始了此次非比寻常培训。吴教授严格按照事先准备好的教学大纲进行教学,环环相扣,生动形象。其中我觉得最为必要和精彩的地方就是CT片的阅读。在充分了解尸头CT片的基础上进行逐一层次的解剖就显得思路清晰,头脑清楚。 为我们学员指导的老师们都是有多年临床经验的,并十分熟悉手术并发症的发生及规避。由于我手术经验匮乏,解剖进展非常缓慢,吴教授并没有放弃我,她不厌其烦地手把手教会我最基本的鼻内镜手术操作,并不断鼓励我,给我无比坚强的信心。还有张彦生主任,他从始至终不停地提醒,并在每个步骤中生动形象地讲解手术并发症,这让我对手术风险有了更加深刻的理解。山西太原中心医院的王湘主任,他以他渊博的知识,丰富生动的讲解,给我们年轻的学员留下了深刻的影响。 此次学习,并非只有专业知识的提升,更是医德的感悟。这是一次终身难忘的学习,也是对自己以往鼻内镜手术学习的全面总结和升华。更是对医者父母心的全面体会。 老师们对知识的尊重,对学生毫无保留传授,不断地激励着年轻的医生们。我将继续奋斗在医学的路上,立志最大限度地为患者解除病痛。感谢吴教授,张主任,王主任,盛主任,陈主任以及为协助学员们解剖操作的同行们,您们辛苦了! 一日为师,终身为师!明天就是教师节了,祝亲爱的吴教授,张主任,王主任,盛主任,陈主任教师节快乐,身体健康,万事如意! 第十二期:

参加第十三期高级鼻内镜外科技术解剖培训的体会:

谢谢吴老师给我参观解剖培训的机会,使我眼界大开,更是从中学到了在书本上学不到的知识,由衷地感谢,我为能跟吴老师学习而感到骄傲,因您的鼓励我会很努力的学习。谢谢吴老师,谢谢您为了我们的学习而煞费苦心

去年我参加过吴老师的尸头解剖班,很收益。我参加过年这种班有好几家 但是我感觉受益最大,性价比最高的是吴老师这个班。我希望每次都参加但基层钱的问题不能如愿,我能自始自终的自愿帮忙,希望吴老师给我机会。多谢

首先感谢您为我们提供了这么难得的学习机会,并给予了我不厌其烦的精心指导,手把手毫无保留地传授我手术技巧,您严谨的工作态度、平易近人的作风和精湛的医术深深地感染着我。

通过学习,使我在鼻内镜技术的开展上有了全新的认识和提高,学到了从书本上无法学到的知识。

在CT阅片方面,改变了原来简单、粗略看片的习惯,头脑中逐渐形成导航般鼻窦CT阅片的观念。

在手术方面,令我大开眼界,让我看到了自己的不足。今后的工作中,我要尽快运用所学的知识,提高自己的手术技能,精益求精,不断完善自己。

培训方面我想提一点建议,是否可以增加阅片的时间,让每个学员在实践前先把自己要解剖标本的具体情况分析讲解,更好地掌握手术技巧。仅供您参考。山西晋中市榆次区人民医院耳鼻喉科 李九胜

第十五期学员心得:

满怀着期许的心情北上石家庄,等待我的求学之路将是怎样,冥冥中一切皆有定数,经历了去时机场延误5小时,归家时飞机因雷雨迫降长沙机场,回家时已经凌晨3点,彻夜无眠,2天半紧张有序学习画面不断在我脑海里闪回,辛苦学习,带来丰硕的成果,吴主任把从鼻科顶尖世界级大师PJ Wormald,所学揉合多年临床经验毫无保留手把手教给我们。我是一名基层耳鼻喉科医生经历10年鼻内镜手术学习,主要通过观摩手术及反复观看手术视频,从基本门诊鼻内镜手术过渡到下鼻甲、鼻中隔、前后组筛窦手术,蝶窦手术,最终额窦手术是阻挡我面前无法逾越的高峰,多次在手术中迷失方向,为了保险,可能残留病灶。加重病人负担,路在何方?一路寻觅,感谢机缘巧合遇见吴老师,通过简单沟通,我认定精品学习班就像为我“私人定制”课程,毫不犹豫报名参加学习班,通过导航般的鼻窦CT阅片,step by step全组鼻窦开放策略,犹如密林中的指南针,茫茫大海中灯塔,认清了鼻窦重要解剖结构,为我们手术安全保驾护航,更加坚定继续在荆棘密布鼻科道路前行!感谢、感动、感激!多谢老师,及各位战友,we are family!

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