类风湿专题2——类风湿关节炎的西药治疗 西医治疗

一、非甾体体类抗炎药 非甾体类抗炎药(NSAIDS)又称一线抗风湿药,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物。此类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。二、改善病情的抗风湿药 改善病情的抗风湿药(DMARDs)较NSAIDS发挥作用慢,临床

正文

一、非甾体体类抗炎药

非甾体类抗炎药(NSAIDS)又称一线抗风湿药,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物。此类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。

二、改善病情的抗风湿药

改善病情的抗风湿药(DMARDs)较NSAIDS发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1-6个月,故又称慢作用药,它不具备即刻止痛和抗炎的作用,但能改善和延缓病情。 DMARDs包括甲氨蝶岭(MTX)、柳氮磺毗咤(SMZ)、抗疟药、青霉胺、免疫抑制剂等,近年来把来氟米特也列入其中。

三、糖皮质激素

糖皮质激素是最强的抗炎药物,可谓类风湿关节炎治疗中的“双刃剑”。能迅速减轻关节疼痛、肿胀,在关节炎急性发作、或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而调整。小剂量激素可缓解多数患者的症状,并作为DMARDs起效前的“桥梁”作用,或NSAIDS疗效不满意时的短期措施。但必须纠正单用激素治疗的倾向,用激素时应同时服用DMARD。四、关节腔内注射五、关节腔冲洗治疗

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