难愈性创面的治疗

难愈性创面一般指由于各种原因导致创面持续不愈合或愈合缓慢,常规换药难以完全愈合的创面。随着社会的发展,慢性病、老年病逐年增多,难愈性创面越来越常见,是整形外科经常要面对的临床问题。造成创面难以愈合的原因有全身因素和局部因素,全身因素包括:糖尿病、风湿免疫性疾病、血液病、营养不良等

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难愈性创面一般指由于各种原因导致创面持续不愈合或愈合缓慢,常规换药难以完全愈合的创面。随着社会的发展,慢性病、老年病逐年增多,难愈性创面越来越常见,是整形外科经常要面对的临床问题。

造成创面难以愈合的原因有全身因素和局部因素,全身因素包括:糖尿病、风湿免疫性疾病、血液病、营养不良等等,局部因素包括:感染、重力压迫、脉管炎、放射性损伤、动脉硬化闭塞症等等。

治疗难愈性创面,要从病因出发,尽量对因治疗,改善局部营养及血液供应。如动脉硬化闭塞症引起的难愈性创面,可通过血管外科的手术达到改善远端血运的目的,从而促进创面的愈合。但很多情况原发病造成的病损很难治愈,如糖尿病、风湿免疫病等,这就需要运用多种手段综合治疗,以达到促进创面愈合的目的。

常用的方法:局部用药(生长因子类、抗菌药物、中药、高渗制剂),新型敷料(水胶体敷料、水凝胶敷料、藻酸盐敷料),全身用药(改善血供药物、生长激素、营养药物、抗菌药物等等),手术治疗(植皮、皮瓣、清创等)。

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