头痛的临床表现(五)--高血压脑病有哪些临床表现?

临床上曾经遇到这样一个病例;高某,男性57岁,平素血压偏高,21.3/12.67kPa(160/95mmHg),偶有头晕,常服降压药。某天和妻子吵架,情绪异常激动,突然出现剧烈呕吐、头痛如裂、左侧肢体活动不便、言语不清,送至我院后,测血压为30.67/18kPa(230/135m

正文

临床上曾经遇到这样一个病例;高某,男性57岁,平素血压偏高,21.3/12.67kPa(160/95mmHg),偶有头晕,常服降压药。某天和妻子吵架,情绪异常激动,突然出现剧烈呕吐、头痛如裂、左侧肢体活动不便、言语不清,送至我院后,测血压为30.67/18kPa(230/135mmHg),立即给予硝酸甘油静滴,心痛定舌下含服。约半小时后,血压恢复至 20.7/12kPa (155/90mmHg),病人头痛好转,能说话,左侧肢体活动较发病时灵活。这是个“高血压脑病”的典型例子。
高血压脑病是一危急病症。在急进型高血压或严重的缓进型高血压病病人中,尤其是伴有明显脑动脉硬化者,可出现脑部小动脉先持久而明显的痉挛,继之被动性或强制性扩张,引起一系列临床表现,主要为起病急骤、病情发展迅速。动脉血亚明显升高,常达26.67/16kPa(200/120mmHg)以上,出现剧烈头痛、喷射性呕吐,甚至惊厥、失语、偏瘫及意识障碍,眼底有水肿、出血、渗出。头痛常是本病的早期症状及病程中的突出症状,位于后枕部或全头部,可伴有头晕。紧张、用力咳嗽可加重头痛。
因此,高血压病人平常应修身养性,保持一份恬静淡泊、豁达乐观的心境,防止恼怒、紧张等不良情绪侵袭,就能有效地预防高血压脑病、高血压中风的发生,达到延年益寿。

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