颈髓挥鞭样损伤

颈髓挥鞭样损伤是当各种高速前进的机动车急剧刹车,或在停车后突然受到后方高速行驶的车辆撞击,如车座靠背太矮,头颈部无座靠抵挡,乘车人由于身体猛然向前运动,头颈部后仰,继而前倾,发生过伸展及过屈曲性运动,使黄韧带向椎管内皱折,压迫脊髓,或发生脊椎脱位,造成挫伤、出血。 患者在颈椎

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颈髓挥鞭样损伤是当各种高速前进的机动车急剧刹车,或在停车后突然受到后方高速行驶的车辆撞击,如车座靠背太矮,头颈部无座靠抵挡,乘车人由于身体猛然向前运动,头颈部后仰,继而前倾,发生过伸展及过屈曲性运动,使黄韧带向椎管内皱折,压迫脊髓,或发生脊椎脱位,造成挫伤、出血。

患者在颈椎先极度屈曲,后极度后伸时引起的颈髓损伤,所以颈髓中央部受伤最严重,支配下肢的神经纤维分布在外侧,支配上肢的分布在内侧,支配手的神经纤维在最内侧,所以都是上肢症状重于下肢,手的症状最重,而且恢复最慢,此外这类患者还有几个明显特点:1、痛温觉明显减退,而本体感觉基本正常;2、颜面部往往有明显擦伤;3、此类患者一般都合并有颈椎管狭窄,大部分都是在颈椎管狭窄基础上发病;4、往往发生在高速行驶中的急刹车或追尾。

健康人颈椎屈伸活动以第4~5和第5~6颈椎最大,颈椎第1~3及第6~7活动度较小。可将第6、7颈椎比做鞭柄,而将上部颈椎比做鞭条,故第5、6颈椎常发生损伤,亦可发生在第1、2颈椎或环枕关节。

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